骨髓腫瘤早期癥狀問
骨髓腫瘤早期癥狀
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繆扣榮副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
骨髓腫瘤早期有多種癥狀,包括骨骼相關的骨痛、病理性骨折,貧血相關的疲勞乏力、面色蒼白,還有反復感染以及腎功能損害相關表現(xiàn)等。
一、骨骼相關癥狀
骨痛:是骨髓腫瘤常見的早期癥狀之一,多為隱痛或脹痛,部位不固定,可發(fā)生在胸骨、肋骨、四肢骨等部位。例如,部分患者會感覺胸部、背部或四肢骨骼有持續(xù)性或間歇性的疼痛,活動時可能加重。這是因為腫瘤細胞在骨髓內(nèi)增殖,破壞骨組織,刺激骨膜等結(jié)構(gòu)引起疼痛。不同年齡人群骨痛表現(xiàn)可能有所不同,兒童患者可能因疼痛影響活動和生長發(fā)育;中老年患者可能原本就有一些骨骼退變基礎,骨痛容易被誤以為是關節(jié)炎等疾病而被忽視。
病理性骨折:由于腫瘤破壞了骨骼的正常結(jié)構(gòu),使骨骼強度降低,在輕微外力作用下就可能發(fā)生骨折,比如咳嗽、翻身等動作都可能引發(fā)骨折。這種情況在骨髓腫瘤早期也可能出現(xiàn),尤其是一些骨質(zhì)破壞較明顯的患者。
二、貧血相關表現(xiàn)
疲勞乏力:患者常感到全身乏力,活動耐力下降。這是因為骨髓腫瘤影響了正常造血功能,導致紅細胞生成減少,血液攜氧能力下降,組織器官供氧不足,從而出現(xiàn)疲勞癥狀。不同性別患者可能都有此表現(xiàn),但女性可能因本身生理特點,在月經(jīng)等情況下更容易出現(xiàn)乏力加重的情況;不同年齡人群中,老年患者可能本身身體機能下降,乏力癥狀會更明顯地影響日常生活。
面色蒼白:通過觀察皮膚黏膜顏色可以發(fā)現(xiàn),患者面色、瞼結(jié)膜、甲床等部位呈現(xiàn)蒼白狀態(tài)。這也是貧血導致血液中紅細胞數(shù)量減少,血紅蛋白濃度降低,使得皮膚黏膜供血不足而出現(xiàn)的表現(xiàn)。
三、其他系統(tǒng)癥狀
反復感染:由于骨髓腫瘤患者的免疫系統(tǒng)受到影響,正常的白細胞生成受到抑制,機體抵抗力下降,容易出現(xiàn)反復感染,如呼吸道感染(表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等)、泌尿系統(tǒng)感染(出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀)等。不同生活方式的人群感染表現(xiàn)可能有差異,比如長期久坐、缺乏運動的人群可能更容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染;有吸煙等不良生活方式的人群呼吸道感染的幾率相對更高。
腎功能損害相關表現(xiàn):部分骨髓腫瘤患者早期可能出現(xiàn)腎功能損害,表現(xiàn)為尿量改變,如尿量減少或增多,還可能出現(xiàn)蛋白尿等情況。這是因為腫瘤細胞分泌的一些物質(zhì)等因素影響了腎臟的正常功能。
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