巨幼紅細(xì)胞性貧血時(shí)血常規(guī)指標(biāo)有相應(yīng)變化，成年男性和女性紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度會減少，紅細(xì)胞平均體積增大，紅細(xì)胞平均血紅蛋白量升高，紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度一般正常，部分患者紅細(xì)胞分布寬度可增高，兒童和妊娠期女性發(fā)生時(shí)指標(biāo)變化有其特點(diǎn)。

一、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）

巨幼紅細(xì)胞性貧血時(shí)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)通常會減少。正常成年男性紅細(xì)胞計(jì)數(shù)參考值約（4.0-5.5）×1012/L，成年女性約（3.5-5.0）×1012/L。由于葉酸或維生素B缺乏，影響了紅細(xì)胞的生成，導(dǎo)致紅細(xì)胞數(shù)量較正常減少。

二、血紅蛋白濃度（Hb）

血紅蛋白濃度也會降低，形成貧血。正常成年男性血紅蛋白參考值為120-160g/L，成年女性為110-150g/L。因?yàn)榧t細(xì)胞生成不足，攜帶氧氣的血紅蛋白量減少，從而出現(xiàn)血紅蛋白濃度降低的情況。

三、紅細(xì)胞平均體積（MCV）

巨幼紅細(xì)胞性貧血時(shí)MCV會增大。正常范圍是80-100fL。葉酸或維生素B缺乏會使DNA合成障礙，紅細(xì)胞不能正常分裂成熟，導(dǎo)致紅細(xì)胞體積變大。

四、紅細(xì)胞平均血紅蛋白量（MCH）

MCH通常升高。正常參考值為27-34pg。由于紅細(xì)胞體積增大，其中包含的血紅蛋白量相對增多。

五、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）

MCHC一般正常。正常范圍是320-360g/L。雖然紅細(xì)胞體積和血紅蛋白量有變化，但紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白的濃度在整體上保持相對正常。

六、紅細(xì)胞分布寬度（RDW）

部分巨幼紅細(xì)胞性貧血患者RDW可增高。RDW反映紅細(xì)胞體積異質(zhì)性，當(dāng)存在大細(xì)胞不均一性時(shí)，RDW會升高，這是因?yàn)槿~酸或維生素B缺乏導(dǎo)致紅細(xì)胞生成過程中出現(xiàn)大小不一的大細(xì)胞。

對于兒童患者，由于其生長發(fā)育迅速，對葉酸和維生素B的需求相對更多，若出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞性貧血，血常規(guī)的上述指標(biāo)變化可能更為明顯，且需要特別關(guān)注其營養(yǎng)狀況，因?yàn)閮和娘嬍辰Y(jié)構(gòu)如果不合理，更容易缺乏葉酸或維生素B。對于妊娠期女性，由于胎兒生長發(fā)育需要大量營養(yǎng)物質(zhì)，若發(fā)生巨幼紅細(xì)胞性貧血，血常規(guī)指標(biāo)變化也符合上述規(guī)律，同時(shí)要注意保證妊娠期女性的葉酸和維生素B攝入，以滿足自身和胎兒的需求。