白血病的類型及其初始癥狀是什么問
白血病的類型及其初始癥狀是什么
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繆扣榮副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
白血病分為急性髓系白血?。ㄆ鸩〖斌E,外周血及骨髓以原始和幼稚髓系細(xì)胞異常增殖為特征)、急性淋巴細(xì)胞白血?。ǘ嘁娪趦和?,外周血及骨髓原始和幼稚淋巴細(xì)胞顯著增多)、慢性髓系白血?。ㄆ鸩‰[匿,外周血及骨髓以中性粒細(xì)胞及其前體細(xì)胞異常增殖為主且有不同病程階段)、慢性淋巴細(xì)胞白血?。ê冒l(fā)于中老年,外周血成熟淋巴細(xì)胞異常增多且病程進(jìn)展緩慢),初始癥狀有貧血致多數(shù)患者有不同程度乏力面色蒼白等、感染致易發(fā)熱及易受病原體侵襲等、出血致部分患者有皮膚瘀點(diǎn)瘀斑及鼻出血牙齦出血等嚴(yán)重可內(nèi)臟出血等。
一、白血病的類型
1.急性白血?。?/strong>
急性髓系白血病(AML):起病較為急驟,外周血液及骨髓中以原始和幼稚髓系細(xì)胞異常增殖為特征,可累及髓系造血干細(xì)胞,影響正常髓系細(xì)胞生成。
急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL):多見于兒童群體,外周血及骨髓中原始和幼稚淋巴細(xì)胞顯著增多,病變主要累及淋巴細(xì)胞系造血干細(xì)胞。
2.慢性白血?。?/strong>
慢性髓系白血?。–ML):起病相對隱匿,外周血及骨髓中以中性粒細(xì)胞及其前體細(xì)胞異常增殖為主,病情進(jìn)展通常有慢性期、加速期和急變期等階段。
慢性淋巴細(xì)胞白血病(CLL):好發(fā)于中老年人群,外周血中成熟淋巴細(xì)胞異常增多并蓄積,病程進(jìn)展較為緩慢。
二、初始癥狀
1.貧血相關(guān)表現(xiàn):多數(shù)患者會出現(xiàn)不同程度的乏力、面色蒼白,這是因?yàn)榘籽〖?xì)胞增殖抑制了正常造血功能,致使紅細(xì)胞生成減少,影響氧氣運(yùn)輸至全身各組織器官。例如,兒童患者可能表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、精神萎靡;中老年患者則可能在日常活動(dòng)中更容易感到疲憊。
2.感染相關(guān)癥狀:患者易出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可低至低熱,也可高達(dá)39℃以上,這是由于白血病導(dǎo)致正常白細(xì)胞的數(shù)量及功能異常,機(jī)體免疫力下降,易受細(xì)菌、病毒等病原體侵襲。比如,部分患者會反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染癥狀,如咳嗽、流涕等,且不易痊愈。
3.出血癥狀:部分患者可見皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑,還可能出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血等,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生內(nèi)臟出血,主要是因?yàn)榘籽〖?xì)胞浸潤骨髓,影響了血小板的正常生成及功能,導(dǎo)致凝血功能出現(xiàn)障礙。例如,兒童患者可能在輕微碰撞后就出現(xiàn)皮膚瘀斑,中老年患者牙齦出血可能頻繁發(fā)作且較難止血。
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