再生障礙性貧血癥狀表現(xiàn)有哪些問
再生障礙性貧血癥狀表現(xiàn)有哪些
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繆扣榮副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
再生障礙性貧血有貧血、出血、感染相關(guān)表現(xiàn),貧血表現(xiàn)為面色蒼白等,出血有皮膚黏膜及內(nèi)臟出血,感染有發(fā)熱及呼吸道、泌尿系統(tǒng)等感染部位表現(xiàn),不同年齡段患者表現(xiàn)有差異。
一、貧血相關(guān)表現(xiàn)
一般情況:患者會出現(xiàn)面色蒼白,這是因為血紅蛋白減少,攜氧能力下降,導(dǎo)致全身組織器官供氧不足。不同年齡的患者表現(xiàn)可能有差異,兒童可能會顯得較為虛弱、活動耐力差,與成人相比,兒童的代償能力相對較弱,貧血癥狀可能更早出現(xiàn)且更明顯。女性患者可能還會有月經(jīng)周期紊亂等情況,這與貧血導(dǎo)致體內(nèi)激素調(diào)節(jié)失衡有關(guān)。
神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):會有頭暈、耳鳴、記憶力減退等。大腦缺氧會影響神經(jīng)功能,年齡較小的兒童可能難以準(zhǔn)確表述頭暈等不適,更多表現(xiàn)為哭鬧不安、精神萎靡等;成年患者可能能明確感覺到頭部不適、注意力不集中等。
二、出血相關(guān)表現(xiàn)
皮膚黏膜出血:皮膚會出現(xiàn)瘀點、瘀斑,這是由于血小板減少,凝血功能障礙所致。兒童皮膚相對嬌嫩,更容易出現(xiàn)瘀點、瘀斑,且由于好動,可能在玩耍過程中更容易碰撞導(dǎo)致皮膚出血;成人則可能因日常輕微碰撞等就出現(xiàn)皮膚出血表現(xiàn)。口腔黏膜出血可表現(xiàn)為牙齦出血,刷牙或進(jìn)食時容易出血;鼻腔出血也較為常見,尤其在空氣干燥等情況下更容易發(fā)生。
內(nèi)臟出血:病情較重時可出現(xiàn)內(nèi)臟出血,如消化道出血表現(xiàn)為嘔血、黑便;泌尿系統(tǒng)出血可出現(xiàn)血尿等。對于老年患者,內(nèi)臟出血可能會因為機(jī)體反應(yīng)相對遲鈍而被忽視,需要更密切觀察;兒童內(nèi)臟出血相對較少見,但一旦發(fā)生后果可能較為嚴(yán)重,因為兒童的內(nèi)臟代償能力較差。
三、感染相關(guān)表現(xiàn)
發(fā)熱:多數(shù)患者有發(fā)熱癥狀,是由于白細(xì)胞減少,機(jī)體免疫力下降,容易受到細(xì)菌等病原體感染。發(fā)熱程度不一,可為低熱,也可為高熱。不同年齡段患者的發(fā)熱特點有所不同,兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,更容易發(fā)生感染且發(fā)熱可能較為頻繁;老年患者由于免疫力低下,感染后發(fā)熱可能不典型,體溫升高不明顯,但感染可能更難控制。
感染部位:常見的感染部位有呼吸道,如出現(xiàn)咳嗽、咳痰等;泌尿系統(tǒng)感染可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等。兒童呼吸道感染相對更常見,因為兒童的呼吸道防御功能較弱;老年患者泌尿系統(tǒng)感染的風(fēng)險相對較高,與老年人生理結(jié)構(gòu)及免疫力下降等因素有關(guān)。
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