低色素性貧血如何治療問
低色素性貧血如何治療
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范圣瑾副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
低色素性貧血包括缺鐵性貧血、地中海貧血等,缺鐵性貧血需明確病因糾正并補鐵,地中海貧血輕型無癥狀者通常無需特殊治療,重型需定期輸血等;飲食上缺鐵性貧血者要補鐵及維C,地中海貧血者要營養(yǎng)均衡避免盲目過量補鐵;兒童、孕婦、老年人等特殊人群有不同注意事項,兒童要謹慎用藥,孕婦缺鐵性貧血要保證鐵攝入,老年人要綜合考慮基礎(chǔ)疾病等。
一、確定病因并針對性治療
低色素性貧血常見于缺鐵性貧血、地中海貧血等。對于缺鐵性貧血,需明確導(dǎo)致缺鐵的原因并糾正,同時補充鐵劑,鐵劑可選擇硫酸亞鐵等。對于地中海貧血,一般是基因缺陷導(dǎo)致,輕型地中海貧血若無明顯癥狀通常無需特殊治療,重型地中海貧血則需要定期輸血、去鐵治療等。
二、飲食調(diào)整
缺鐵性貧血患者:多攝入富含鐵的食物,如動物肝臟(每100克豬肝含鐵約22.6毫克)、瘦肉、豆類等。同時,搭配富含維生素C的食物,因為維生素C能促進鐵的吸收,像橙子、獼猴桃、青椒等。
地中海貧血患者:注意營養(yǎng)均衡,保證攝入足夠的蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)以維持身體正常代謝,但要避免盲目過量補鐵,因為地中海貧血患者鐵代謝可能存在異常,過量補鐵可能加重鐵過載風(fēng)險。
三、特殊人群注意事項
兒童:兒童發(fā)生低色素性貧血時,如缺鐵性貧血,要注意其生長發(fā)育階段對鐵的特殊需求,飲食上要保證鐵及其他營養(yǎng)素的合理攝入,由于兒童肝腎功能尚未完全發(fā)育成熟,在選擇藥物等治療時要格外謹慎,優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)改善飲食等方式,若需藥物治療,要嚴格遵循兒科用藥原則,避免使用不適合兒童的藥物劑型等。
孕婦:孕婦出現(xiàn)低色素性貧血,若為缺鐵性貧血,要保證足夠的鐵攝入來滿足自身和胎兒發(fā)育需求,因為孕婦對鐵的需求量增加,除飲食調(diào)整外,可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鐵劑,同時要密切監(jiān)測孕婦和胎兒的狀況;若為地中海貧血孕婦,要進行遺傳咨詢等,評估胎兒地中海貧血的風(fēng)險等情況。
老年人:老年人發(fā)生低色素性貧血時,要綜合考慮其可能存在的基礎(chǔ)疾病等情況,比如老年人可能同時有胃腸道疾病影響鐵的吸收等,在治療低色素性貧血時,要注意藥物與其他基礎(chǔ)疾病用藥的相互作用,飲食調(diào)整要注重易消化且富含相關(guān)營養(yǎng)素,對于一些治療藥物的選擇要權(quán)衡老年人的肝腎功能等狀況。
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