白血病和血癌一樣嗎問
白血病和血癌一樣嗎
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段明輝主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
白血病屬于血癌的一種,血癌是血液系統(tǒng)惡性腫瘤統(tǒng)稱,白血病分急性(起病急,骨髓及外周血主要是原始及早期幼稚細(xì)胞,有發(fā)熱等明顯癥狀,如急淋多見于兒童青少年,急髓可見各年齡段)和慢性(起病緩,骨髓及外周血以成熟和較成熟細(xì)胞為主,慢粒多見于中年,慢淋多見于老人),血癌還包括多發(fā)性骨髓瘤等,診斷靠血常規(guī)、骨髓穿刺等,治療有化療、靶向治療、造血干細(xì)胞移植等,不同血癌類型有差異,不同人群患病表現(xiàn)及治療需考慮不同因素,白血病是血癌常見大類。
白血病的分類及特點(diǎn)
急性白血病:起病急,骨髓及外周血中主要是原始及早期幼稚細(xì)胞。臨床癥狀明顯,常有發(fā)熱、貧血、出血等表現(xiàn),如急性淋巴細(xì)胞白血病,多見于兒童及青少年,起病時(shí)癥狀相對(duì)較急,外周血中淋巴細(xì)胞明顯增多且以原始和幼稚淋巴細(xì)胞為主;急性髓系白血病可見于各年齡段,骨髓中原始粒細(xì)胞等髓系細(xì)胞大量增殖。
慢性白血?。浩鸩【?,骨髓及外周血中以成熟的和較成熟的細(xì)胞為主。慢性粒細(xì)胞白血病多見于中年人群,病程發(fā)展緩慢,早期可無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)乏力、盜汗、體重減輕等代謝亢進(jìn)表現(xiàn),外周血中粒細(xì)胞顯著增多且以中晚幼粒細(xì)胞為主;慢性淋巴細(xì)胞白血病多見于老年人,進(jìn)展較緩慢,早期可能僅有淋巴結(jié)腫大,外周血中淋巴細(xì)胞持續(xù)增多且以成熟淋巴細(xì)胞為主。
血癌的其他類型
除白血病外,血癌還包括多發(fā)性骨髓瘤等。多發(fā)性骨髓瘤是骨髓內(nèi)漿細(xì)胞異常增生的一種惡性腫瘤,特征是骨髓中的漿細(xì)胞惡性增殖,并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段(M蛋白),導(dǎo)致相關(guān)器官或組織損傷,如骨骼破壞、貧血、腎功能損害等。
在診斷方面,都需要通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查來明確。治療上,白血病有化療、靶向治療、造血干細(xì)胞移植等多種手段;多發(fā)性骨髓瘤等血癌也有化療、靶向藥物(如蛋白酶體抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑等)、造血干細(xì)胞移植等治療方式。不同的血癌類型在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療方案等方面存在差異,但白血病是血癌中較為常見的一大類疾病。對(duì)于不同年齡、性別等人群,患病后的表現(xiàn)可能有所不同,比如兒童患急性淋巴細(xì)胞白血病相對(duì)較多見,在治療時(shí)需考慮兒童的生理特點(diǎn)等因素,老年人患慢性白血病等情況時(shí)要綜合評(píng)估其身體狀況來選擇合適的治療方案。
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