霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作會(huì)不會(huì)得宮頸癌問(wèn)
霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作會(huì)不會(huì)得宮頸癌
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沈青麗副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作與宮頸癌無(wú)直接證據(jù)表明有必然聯(lián)系,但前者會(huì)致局部微環(huán)境改變、炎癥持續(xù)刺激,后者主要與高危型HPV持續(xù)感染等相關(guān),霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作人群應(yīng)積極治療,適齡女性要接種HPV疫苗、定期篩查來(lái)預(yù)防宮頸癌,不同人群據(jù)自身情況采取預(yù)防監(jiān)測(cè)措施。
霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作的影響
局部微環(huán)境改變:霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作時(shí),陰道局部的微生態(tài)環(huán)境持續(xù)處于失衡狀態(tài)。陰道內(nèi)正常的乳酸桿菌等有益菌的數(shù)量和功能受到影響,陰道的自凈能力下降,為其他病原體的滋生和感染創(chuàng)造了條件。長(zhǎng)期的炎癥刺激可能會(huì)使陰道黏膜處于一種相對(duì)脆弱、易受損的狀態(tài)。
炎癥持續(xù)刺激:炎癥的持續(xù)存在會(huì)導(dǎo)致陰道黏膜反復(fù)受到刺激,機(jī)體的免疫系統(tǒng)會(huì)持續(xù)處于應(yīng)對(duì)炎癥的狀態(tài)。雖然這種炎癥刺激與宮頸癌的直接致癌機(jī)制不同,但長(zhǎng)期慢性炎癥刺激可能會(huì)對(duì)細(xì)胞的正常代謝和增殖產(chǎn)生一定影響,在一定程度上可能會(huì)增加細(xì)胞發(fā)生異常病變的風(fēng)險(xiǎn),但這并不等同于就會(huì)引發(fā)宮頸癌。
宮頸癌的高危因素
HPV感染:高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素。例如,HPV16、HPV18等亞型與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)。病毒的基因組整合到宿主細(xì)胞基因組中,導(dǎo)致細(xì)胞周期調(diào)控失常,進(jìn)而引起細(xì)胞的惡性轉(zhuǎn)化。
性行為及分娩相關(guān)因素:過(guò)早開始性生活、多個(gè)性伴侶、多孕多產(chǎn)等因素會(huì)增加宮頸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。過(guò)早的性生活使宮頸處于相對(duì)稚嫩的階段,更容易受到各種病原體的侵襲和致癌因素的影響;多個(gè)性伴侶會(huì)增加感染高危型HPV的機(jī)會(huì)。
其他因素:長(zhǎng)期吸煙、免疫功能低下等也可能會(huì)影響機(jī)體對(duì)HPV感染的清除能力,從而增加宮頸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作的人群,應(yīng)積極進(jìn)行規(guī)范治療,維持陰道微生態(tài)平衡,降低炎癥持續(xù)刺激的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),為了預(yù)防宮頸癌,適齡女性應(yīng)接種HPV疫苗,定期進(jìn)行宮頸癌篩查(如TCT(薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè))聯(lián)合HPV檢測(cè)等),通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)癌前病變并及時(shí)處理來(lái)降低宮頸癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于不同年齡、不同生活方式的人群,都應(yīng)根據(jù)自身情況采取相應(yīng)的預(yù)防和監(jiān)測(cè)措施。比如,年輕女性如果有性生活開始較早等情況,更要重視HPV疫苗接種和定期篩查;有吸煙習(xí)慣的人群,應(yīng)盡量戒煙以改善機(jī)體免疫狀態(tài)等。
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