孩子鼻子出血是白血病嗎問
孩子鼻子出血是白血病嗎
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唐旭東副主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問
孩子鼻子出血不一定是白血病,常見原因有局部的鼻黏膜干燥、鼻部外傷、鼻部炎癥,全身性的發(fā)熱性疾病、維生素缺乏、血液系統(tǒng)其他問題等;白血病引起的鼻出血常伴面色蒼白、乏力等其他表現(xiàn),孩子鼻出血時(shí)家長(zhǎng)可先采取壓迫等措施,不緩解或伴其他異常需就醫(yī),平時(shí)要注意預(yù)防。
一、其他常見原因
1.局部因素
鼻黏膜干燥:兒童鼻腔黏膜比較嬌嫩,若空氣干燥、孩子頻繁挖鼻等,容易導(dǎo)致鼻黏膜干燥破裂出血。比如在秋冬季節(jié),空氣濕度低,孩子鼻黏膜水分流失快,就較易出現(xiàn)這種情況。
鼻部外傷:孩子活潑好動(dòng),可能在玩耍時(shí)不慎碰撞到鼻子,或者被他人碰到,引起鼻子出血。
鼻部炎癥:如鼻炎、鼻竇炎等,炎癥會(huì)刺激鼻黏膜,使其充血、水腫,容易破裂出血。
2.全身性因素
發(fā)熱性疾?。汉⒆踊忌细忻?、流感等發(fā)熱性疾病時(shí),體溫升高會(huì)使鼻黏膜血管擴(kuò)張,同時(shí)發(fā)熱導(dǎo)致身體水分流失,鼻黏膜干燥,從而容易引起鼻子出血。
維生素缺乏:缺乏維生素C、維生素K等時(shí)可能影響凝血功能,增加出血傾向。例如長(zhǎng)期挑食、偏食的孩子,容易出現(xiàn)維生素缺乏情況。
血液系統(tǒng)其他問題:除白血病外,像血小板減少性紫癜等也會(huì)導(dǎo)致凝血功能異常引起鼻出血,但這與白血病不同。
二、白血病相關(guān)的鼻出血特點(diǎn)及伴隨表現(xiàn)
白血病引起的鼻出血往往可能伴有一些其他表現(xiàn)。白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,除了鼻出血外,還可能有面色蒼白、乏力、精神差、反復(fù)發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、肝脾淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。但僅有鼻出血這一癥狀時(shí),白血病的可能性相對(duì)較低。不過,如果孩子反復(fù)出現(xiàn)鼻出血且伴有上述其他異常表現(xiàn),就需要高度警惕白血病等血液系統(tǒng)疾病,應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),進(jìn)行血常規(guī)、骨髓穿刺等相關(guān)檢查以明確診斷。
對(duì)于孩子鼻子出血的情況,家長(zhǎng)首先要保持冷靜,可讓孩子坐下或半臥位,頭稍向前傾,用手指捏住兩側(cè)鼻翼,持續(xù)壓迫5-10分鐘,同時(shí)可用冷水袋或濕毛巾敷前額和后頸,以促使血管收縮減少出血。如果采取這些措施后鼻出血仍不能停止,或者孩子伴有其他異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診,由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確鼻出血的原因并進(jìn)行相應(yīng)處理。同時(shí),家長(zhǎng)平時(shí)要注意讓孩子保持鼻腔濕潤(rùn),避免挖鼻等不良習(xí)慣,合理飲食,保證營(yíng)養(yǎng)均衡,減少孩子發(fā)生鼻出血的風(fēng)險(xiǎn)。
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