地中海貧血生孩子有危險嗎問
地中海貧血生孩子有危險嗎
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段明輝主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
地中海貧血生孩子存在一定危險,對孕婦會增加妊娠合并癥風險、分娩時出血風險增加;對胎兒有遺傳患地中海貧血風險、可能致宮內(nèi)發(fā)育受限等,有地中海貧血家族史或自身患病夫婦計劃懷孕前應遺傳咨詢,孕期加強產(chǎn)檢,特殊人群如年齡大孕婦更需加強孕期管理監(jiān)測,孕婦孕期要營養(yǎng)均衡補充營養(yǎng)素。
妊娠合并癥風險增加:患有地中海貧血的孕婦在孕期可能面臨更多妊娠合并癥風險。例如,重度地中海貧血孕婦孕期發(fā)生貧血的程度往往更嚴重,可能導致孕婦出現(xiàn)乏力、心悸等貧血相關癥狀,影響孕婦的生活質(zhì)量和身體狀況。同時,由于貧血,孕婦機體的攜氧能力下降,可能會影響胎兒的供氧情況,還可能增加孕期發(fā)生感染等其他并發(fā)癥的幾率。
分娩時的風險:在分娩過程中,地中海貧血孕婦可能面臨出血風險增加的情況。因為貧血會影響孕婦的凝血功能等,在分娩過程中,子宮收縮可能不如正常孕婦順利,導致產(chǎn)后出血的可能性增大。
對胎兒的影響
胎兒地中海貧血的遺傳風險:如果夫妻雙方都患有地中海貧血,那么胎兒患地中海貧血的概率會明顯升高。例如,夫妻雙方都是β地中海貧血基因攜帶者,他們的子女有1/4的概率是重型β地中海貧血患兒。重型地中海貧血患兒出生后需要長期接受輸血等治療,給家庭帶來巨大的經(jīng)濟和精神負擔,而且患兒的生存質(zhì)量往往較差,壽命也會受到影響。
胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限等風險:由于孕婦患有地中海貧血,胎兒在宮內(nèi)可能會出現(xiàn)缺氧等情況,從而影響胎兒的正常生長發(fā)育,導致胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限。這種情況下,胎兒出生時可能體重過低等,出生后的健康狀況也可能受到影響。
對于有地中海貧血家族史或本身患有地中海貧血的夫婦,在計劃懷孕前應進行遺傳咨詢。通過基因檢測等手段明確雙方的基因攜帶情況,評估胎兒患地中海貧血的風險。在孕期要加強產(chǎn)檢,密切監(jiān)測孕婦的血紅蛋白等指標以及胎兒的生長發(fā)育情況。對于患有重型地中海貧血高風險的胎兒,必要時可考慮進行產(chǎn)前診斷,如絨毛取樣、羊水穿刺等,以便及時采取相應的措施。同時,孕婦在孕期要注意營養(yǎng)均衡,適當補充葉酸等營養(yǎng)素,以改善貧血狀況,降低孕期風險。對于特殊人群如年齡較大的孕婦,本身妊娠風險就相對較高,再合并地中海貧血的話,風險會進一步增加,更需要加強孕期的管理和監(jiān)測。
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