白血病化療發(fā)燒需根據(jù)情況評估危險性，感染相關風險包括中性粒細胞減少致易感染及感染嚴重性，非感染性有腫瘤性發(fā)熱；應監(jiān)測體溫、預防感染、及時就醫(yī)評估，兒童和老年人更需重視。

感染相關風險

中性粒細胞減少相關感染：化療會抑制骨髓造血功能，導致中性粒細胞數(shù)量減少或功能異常。中性粒細胞是人體抵御感染的重要防線，當數(shù)量降低時，患者易發(fā)生各種感染，如細菌感染、真菌感染等。細菌感染可能引發(fā)肺炎、敗血癥等嚴重感染性疾病，敗血癥可導致感染性休克，危及生命；真菌感染如侵襲性曲霉感染等，治療難度大且預后不佳。例如，有研究表明，白血病化療后中性粒細胞缺乏患者發(fā)生感染的概率較高，且感染部位多樣，嚴重感染可顯著增加患者的死亡率。

感染的嚴重性：由于白血病患者本身免疫功能低下，且化療進一步削弱了免疫防御，感染一旦發(fā)生往往進展迅速。兒童白血病患者相較于成人，自身免疫儲備相對不足，在化療后發(fā)燒時發(fā)生嚴重感染的風險可能更高，且病情變化更為急劇。老年人化療后發(fā)燒出現(xiàn)感染，由于機體代償能力較弱，感染控制也相對困難。

非感染性發(fā)燒風險

腫瘤性發(fā)熱：白血病細胞本身可能釋放致熱物質，導致腫瘤性發(fā)熱。腫瘤性發(fā)熱一般體溫多在38℃左右，呈持續(xù)性或間歇性。但如果腫瘤性發(fā)熱合并感染等情況，則會增加病情的復雜性和危險性。

應對措施及注意事項

監(jiān)測體溫：密切監(jiān)測患者體溫變化，對于兒童白血病患者，因其體溫調節(jié)中樞發(fā)育不完善等特點，更要頻繁觀察體溫，以便及時發(fā)現(xiàn)異常情況。老年人對體溫變化的感知可能不敏感，也需加強體溫監(jiān)測。

感染預防：保持患者居住環(huán)境清潔，定期消毒；注意患者口腔、皮膚、肛周等部位的護理，兒童口腔黏膜嬌嫩，更要做好口腔清潔，防止口腔感染；鼓勵患者適當增加營養(yǎng)，尤其是兒童和老年人，充足的營養(yǎng)有助于維持機體免疫功能，但要注意飲食衛(wèi)生，避免食入不潔食物導致腸道感染。

及時就醫(yī)評估：當白血病患者化療后出現(xiàn)發(fā)燒時，應盡快就醫(yī)進行相關檢查，如血常規(guī)、血培養(yǎng)、C-反應蛋白等檢查，以明確發(fā)燒是感染性還是非感染性等情況，從而采取針對性的治療措施。兒童患者由于病情變化快，更要及時送醫(yī)，避免延誤病情。老年人也應盡快就醫(yī)，因為其身體機能衰退，感染等并發(fā)癥可能迅速惡化。