孩子經(jīng)常流鼻血不一定是白血病但白血病可致，其常見原因有鼻黏膜干燥、挖鼻習(xí)慣、過敏性鼻炎等，白血病致流鼻血是因血小板生成減少及血管壁脆性增加，需結(jié)合伴隨表現(xiàn)（白血病有發(fā)熱、貧血、肝脾淋巴結(jié)腫大等，非白血病有相應(yīng)局部表現(xiàn)）和血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查鑒別，家長應(yīng)帶常流鼻血孩子及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。

而白血病導(dǎo)致孩子經(jīng)常流鼻血的機(jī)制是白血病細(xì)胞在骨髓內(nèi)大量增殖，抑制了正常造血功能，使血小板生成減少，血小板的主要功能是止血，血小板減少就容易導(dǎo)致出血傾向，包括鼻出血；同時(shí)白血病細(xì)胞還可能浸潤血管，使血管壁脆性增加，也容易引起出血。不過，單純憑借經(jīng)常流鼻血這一癥狀不能確診白血病，需要結(jié)合其他表現(xiàn)和相關(guān)檢查來綜合判斷。

孩子經(jīng)常流鼻血需結(jié)合其他表現(xiàn)及檢查來鑒別是否為白血病

伴隨表現(xiàn)

白血病相關(guān)伴隨表現(xiàn)：除了經(jīng)常流鼻血外，白血病患兒還可能出現(xiàn)發(fā)熱，體溫可高可低，發(fā)熱原因一方面是白血病細(xì)胞釋放的致熱物質(zhì)，另一方面是正常造血受抑制，免疫力下降繼發(fā)感染引起發(fā)熱；還可能有貧血表現(xiàn)，如面色蒼白、乏力、活動(dòng)后氣促等，這是因?yàn)檎＜t細(xì)胞生成減少；以及肝、脾、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。

非白血病相關(guān)伴隨表現(xiàn)：如果是鼻黏膜干燥引起的經(jīng)常流鼻血，孩子可能沒有其他明顯不適，或者僅有鼻干等局部表現(xiàn)；過敏性鼻炎導(dǎo)致的經(jīng)常流鼻血，還會(huì)有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢等過敏相關(guān)癥狀。

相關(guān)檢查

血常規(guī)檢查：白血病患兒血常規(guī)通常會(huì)有異常，比如白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能升高、正?；蚪档停瑫r(shí)伴有血紅蛋白降低、血小板減少；而單純鼻黏膜干燥或過敏性鼻炎等引起的經(jīng)常流鼻血，血常規(guī)一般是正常的。

骨髓穿刺檢查：這是診斷白血病的重要依據(jù)，如果骨髓穿刺發(fā)現(xiàn)大量原始和幼稚細(xì)胞，就可以確診白血病，這是鑒別白血病導(dǎo)致的經(jīng)常流鼻血與其他原因?qū)е碌年P(guān)鍵檢查。

如果孩子經(jīng)常流鼻血，家長應(yīng)帶孩子及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的檢查評(píng)估，以便明確病因，采取相應(yīng)的治療措施。如果是白血病導(dǎo)致的經(jīng)常流鼻血，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的抗腫瘤等治療；如果是其他原因引起的，也可以針對(duì)性地進(jìn)行處理，比如改善鼻黏膜干燥的情況，糾正孩子挖鼻習(xí)慣，治療過敏性鼻炎等。同時(shí)，家長要安撫孩子情緒，讓孩子避免劇烈哭鬧等加重流鼻血的行為。