小細(xì)胞性貧血嚴(yán)重嗎問
小細(xì)胞性貧血嚴(yán)重嗎
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劉元波主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
小細(xì)胞性貧血指紅細(xì)胞平均體積小于80fl的貧血,常見于缺鐵性貧血、地中海貧血等情況,其嚴(yán)重程度需綜合多方面因素判斷,缺鐵性貧血導(dǎo)致的小細(xì)胞性貧血輕度時(shí)影響較小,嚴(yán)重時(shí)可影響多系統(tǒng)功能等,地中海貧血導(dǎo)致的小細(xì)胞性貧血輕型影響小,中間型和重型較嚴(yán)重,且不同特殊人群情況各異,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)規(guī)范診治。
缺鐵性貧血導(dǎo)致的小細(xì)胞性貧血
一般情況:輕度缺鐵性貧血可能僅有面色稍蒼白、易疲倦等表現(xiàn),對(duì)日常生活影響相對(duì)較小,但如果不及時(shí)治療,隨著病情進(jìn)展,嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響身體多個(gè)系統(tǒng)功能。例如會(huì)導(dǎo)致體力下降,影響工作和學(xué)習(xí)效率;兒童患者可能影響生長(zhǎng)發(fā)育,因?yàn)殍F是參與身體多種代謝和細(xì)胞合成的重要元素,缺乏鐵會(huì)影響細(xì)胞的正常增殖和功能,進(jìn)而影響身高、體重的增長(zhǎng)以及智力發(fā)育等。
特殊人群:孕婦發(fā)生缺鐵性貧血導(dǎo)致的小細(xì)胞性貧血時(shí),不僅會(huì)影響自身的健康,還會(huì)對(duì)胎兒造成影響,可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、低出生體重等不良妊娠結(jié)局。老年人發(fā)生嚴(yán)重缺鐵性貧血時(shí),可能加重心肺負(fù)擔(dān),因?yàn)檠鯕膺\(yùn)輸依賴血紅蛋白,貧血時(shí)為了滿足身體對(duì)氧氣的需求,心臟需更努力工作來(lái)泵血,長(zhǎng)期可能導(dǎo)致心臟功能受損等問題。
地中海貧血導(dǎo)致的小細(xì)胞性貧血
一般情況:輕型地中海貧血患者可能沒有明顯癥狀或僅有輕度貧血表現(xiàn),對(duì)生活影響較小;而中間型和重型地中海貧血?jiǎng)t較為嚴(yán)重。中間型地中海貧血患者可能有面色蒼白、疲乏、黃疸、肝脾腫大等表現(xiàn),影響生活質(zhì)量,且隨著年齡增長(zhǎng)癥狀可能逐漸加重。重型地中海貧血患兒出生后不久就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、黃疸進(jìn)行性加重、肝脾腫大進(jìn)行性加重等,如不進(jìn)行規(guī)范治療,往往難以存活至成年,會(huì)嚴(yán)重影響患者的生存和生活狀態(tài)。
特殊人群:對(duì)于地中海貧血患兒,由于其生長(zhǎng)發(fā)育還未成熟,疾病帶來(lái)的貧血等問題會(huì)嚴(yán)重阻礙正常的生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)程,同時(shí)長(zhǎng)期需要反復(fù)輸血等治療,會(huì)給家庭帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)。而對(duì)于地中海貧血的女性患者,如果是重型或中間型,在妊娠過程中也會(huì)面臨諸多風(fēng)險(xiǎn),如妊娠并發(fā)癥發(fā)生率增加等。
總之,小細(xì)胞性貧血的嚴(yán)重程度不能一概而論,需要根據(jù)具體的病因、病情嚴(yán)重程度以及患者的個(gè)體情況等多方面來(lái)綜合判斷,一旦發(fā)現(xiàn)小細(xì)胞性貧血,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因并進(jìn)行相應(yīng)的規(guī)范診治。
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