小孩地中海貧血該怎么辦問
小孩地中海貧血該怎么辦
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趙弘副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問
地中海貧血通過血常規(guī)、血紅蛋白電泳、基因檢測診斷,治療包括一般治療(飲食調(diào)整、預(yù)防感染)、藥物治療(去鐵治療)、輸血治療,日常護(hù)理需注意休息活動(dòng)、病情監(jiān)測,特殊人群(小孩)要關(guān)注生長發(fā)育、遵醫(yī)囑用藥及避免不良藥物。
一、疾病診斷
地中海貧血是一組遺傳性溶血性貧血疾病,通過血常規(guī)、血紅蛋白電泳、基因檢測等檢查進(jìn)行診斷。血常規(guī)可見紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白量降低等;血紅蛋白電泳可發(fā)現(xiàn)異常血紅蛋白成分;基因檢測能明確是否存在地中海貧血相關(guān)基因缺陷。
二、治療方式
1.一般治療
飲食調(diào)整:對(duì)于小孩地中海貧血患者,應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,適當(dāng)多攝入富含鐵、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的食物,如瘦肉、蛋類、新鮮蔬菜水果等,但要注意避免過度補(bǔ)鐵,因?yàn)榈刂泻X氀颊叽嬖阼F代謝異常情況。例如,多吃富含維生素C的橙子、獼猴桃等,可促進(jìn)鐵的吸收,但要注意適量。
預(yù)防感染:由于患兒免疫力相對(duì)較低,要注意預(yù)防感染,盡量避免帶孩子去人員密集、空氣不流通的場所,根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物等。
2.藥物治療
去鐵治療:如果患兒出現(xiàn)鐵過載情況,可能需要使用去鐵藥物。但藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,因?yàn)椴划?dāng)使用可能會(huì)對(duì)患兒身體造成不良影響。
3.輸血治療
當(dāng)患兒貧血嚴(yán)重時(shí),需要進(jìn)行輸血治療來糾正貧血狀況。但長期輸血可能會(huì)導(dǎo)致鐵過載等并發(fā)癥,所以在輸血過程中需要密切監(jiān)測患兒體內(nèi)鐵含量等指標(biāo)。
三、日常護(hù)理
1.休息與活動(dòng):保證患兒充足的休息時(shí)間,根據(jù)患兒的病情和身體狀況適當(dāng)安排活動(dòng)量。病情較輕的患兒可以進(jìn)行適量的輕度活動(dòng),如散步等;病情較重的患兒則需要多休息,避免過度勞累。
2.病情監(jiān)測:家長要密切觀察患兒的面色、精神狀態(tài)、生長發(fā)育情況等。例如,若患兒面色蒼白加重、精神萎靡、生長發(fā)育落后于同齡人等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
四、特殊人群注意事項(xiàng)
對(duì)于小孩地中海貧血患者,要特別注意其生長發(fā)育情況。由于貧血可能會(huì)影響患兒的正常生長發(fā)育,所以需要定期帶患兒進(jìn)行體檢,監(jiān)測身高、體重等生長指標(biāo)。同時(shí),在治療過程中要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議,按時(shí)帶患兒復(fù)診,根據(jù)患兒的病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。另外,要注意避免給患兒使用可能會(huì)加重貧血或?qū)υ煅到y(tǒng)有不良影響的藥物,在給患兒使用任何藥物之前,都應(yīng)咨詢醫(yī)生的意見。
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