孩子持續(xù)低燒是白血病可能性大嗎問
孩子持續(xù)低燒是白血病可能性大嗎
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范圣瑾副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
孩子持續(xù)低燒時白血病只是可能病因之一,其機制是異常白細胞增殖致免疫力下降繼發(fā)感染。其他常見原因有感染因素(病毒、細菌感染,如結(jié)核桿菌)和非感染因素(自身免疫性疾病、環(huán)境因素)。白血病還可能有貧血、出血、肝脾淋巴結(jié)腫大等伴隨癥狀,但這些非特有。孩子持續(xù)低燒應及時就醫(yī),通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確病因,家長要密切觀察孩子一般情況并及時排查病因。
一、白血病導致持續(xù)低燒的機制
白血病患兒由于骨髓中異常的白細胞大量增殖,抑制了正常造血功能,導致機體免疫力下降,容易繼發(fā)感染從而引起低燒,這種感染可能是細菌、病毒等病原體感染,感染部位可涉及呼吸道、泌尿系統(tǒng)等多個系統(tǒng)。
二、其他可引起孩子持續(xù)低燒的常見原因
感染因素
病毒感染:如EB病毒、巨細胞病毒等感染,除了持續(xù)低燒外,還可能伴有乏力、皮疹等表現(xiàn),例如EB病毒感染可能會出現(xiàn)咽峽炎、淋巴結(jié)腫大等癥狀。
細菌感染:結(jié)核桿菌感染是較為常見的引起孩子持續(xù)低燒的細菌感染原因,除低燒外,還可能有盜汗、消瘦等表現(xiàn),多有結(jié)核接觸史。
非感染因素
自身免疫性疾?。喝缬啄晏匕l(fā)性關(guān)節(jié)炎,孩子除了持續(xù)低燒外,還可能有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形等表現(xiàn),病情活動期關(guān)節(jié)癥狀更為明顯。
環(huán)境因素:孩子處于過熱的環(huán)境中,或者穿著過厚等,也可能出現(xiàn)體溫略高的情況,但一般為生理性體溫波動,脫離該環(huán)境后體溫可恢復正常。
三、白血病的其他伴隨癥狀
除了持續(xù)低燒,白血病患兒還可能有其他伴隨癥狀,如貧血表現(xiàn),面色蒼白、乏力、活動后氣促等;出血表現(xiàn),皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等;肝脾淋巴結(jié)腫大,可在腹部摸到肝脾腫大,頸部、腋窩等部位摸到淋巴結(jié)腫大等。但這些癥狀也不是白血病所特有的,其他疾病也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)。
如果孩子出現(xiàn)持續(xù)低燒,家長應及時帶孩子就醫(yī),進行詳細的檢查,包括血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查來明確病因。血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)、血紅蛋白、血小板等指標是否異常,骨髓穿刺是診斷白血病的重要依據(jù),通過骨髓穿刺可以觀察骨髓中造血細胞的形態(tài)、數(shù)量等情況,以判斷是否存在白血病細胞異常增殖等情況。如果懷疑感染,還可能需要進行病原體相關(guān)檢查等。對于孩子持續(xù)低燒情況,家長要密切觀察孩子的精神狀態(tài)等一般情況,及時就醫(yī)排查病因是關(guān)鍵。
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