白血病可能引起低燒，其機(jī)制與白血病細(xì)胞代謝異常及免疫功能異常致感染有關(guān)，需與感染性、非感染性低燒鑒別，兒童和老年白血病患者低燒各有特點(diǎn)及護(hù)理注意事項(xiàng)。

白血病引起低燒的機(jī)制

白血病細(xì)胞自身的代謝特點(diǎn)：白血病細(xì)胞是異常增殖的細(xì)胞，其代謝過程不同于正常細(xì)胞，會產(chǎn)生較多的熱量，從而導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞受到影響，出現(xiàn)低燒情況。例如，有研究發(fā)現(xiàn)白血病細(xì)胞的糖代謝率明顯高于正常細(xì)胞，糖代謝過程中會釋放出能量，其中一部分以熱能形式散發(fā)，進(jìn)而可能引起體溫輕度升高。

免疫功能異常：白血病患者的正常造血功能受到抑制，同時(shí)免疫系統(tǒng)的正常細(xì)胞和功能也受到影響，機(jī)體的抵抗力下降，容易發(fā)生各種感染。而感染初期往往表現(xiàn)為低燒，如細(xì)菌、病毒等病原體感染時(shí)，機(jī)體啟動(dòng)免疫反應(yīng)，在免疫反應(yīng)過程中會釋放一些炎性介質(zhì)，作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，引起體溫升高，多為低燒范圍。

白血病低燒與其他原因低燒的鑒別

感染性低燒：如果是感染引起的低燒，除了發(fā)熱外，還可能伴有相應(yīng)感染部位的癥狀，如肺部感染可能伴有咳嗽、咳痰；泌尿系統(tǒng)感染可能有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。通過血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)感染相關(guān)的指標(biāo)變化，如白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例等異常。

非感染性低燒：除白血病外，一些自身免疫性疾病也可能引起低燒，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，這類疾病往往還伴有其他系統(tǒng)的癥狀，如紅斑、關(guān)節(jié)疼痛等，通過自身抗體等相關(guān)檢查可以鑒別。

特殊人群白血病低燒的特點(diǎn)及注意事項(xiàng)

兒童白血病患者：兒童白血病引起低燒時(shí)，由于兒童的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚未完善，對體溫的調(diào)節(jié)能力較弱。而且兒童白血病患者本身抵抗力更差，更容易發(fā)生感染導(dǎo)致低燒。在護(hù)理方面，要注意保持兒童的皮膚清潔，避免著涼，密切觀察體溫變化以及兒童的精神狀態(tài)、食欲等情況。如果兒童出現(xiàn)低燒同時(shí)伴有精神萎靡、食欲減退等情況，要及時(shí)就醫(yī)，因?yàn)閮和∏樽兓鄬^快。

老年白血病患者：老年白血病患者身體機(jī)能下降，對低燒的耐受能力相對較差。老年患者發(fā)生低燒時(shí)，要注意觀察其基礎(chǔ)疾病情況，因?yàn)槔夏昊颊咄喜⒂衅渌约膊。蜔赡軙又仄渌膊〉牟∏?。同時(shí)，要注意加強(qiáng)營養(yǎng)支持，提高老年患者的抵抗力，在就醫(yī)過程中要詳細(xì)告知醫(yī)生老年患者的既往病史等情況，以便準(zhǔn)確判斷低燒的原因。