嬰兒缺鐵性貧血的癥狀問
嬰兒缺鐵性貧血的癥狀
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范圣瑾副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
嬰兒缺鐵性貧血有一般表現(xiàn)(皮膚黏膜蒼白、精神不振等)、造血器官表現(xiàn)(肝脾淋巴結(jié)腫大、骨髓變化)、其他系統(tǒng)表現(xiàn)(消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)異常),其對嬰兒生長發(fā)育影響顯著,家長需關注癥狀、及時就醫(yī)并合理喂養(yǎng)預防。
一、一般表現(xiàn)
嬰兒缺鐵性貧血時,由于外周血紅細胞及血紅蛋白減少,會出現(xiàn)皮膚、黏膜逐漸蒼白,以唇、口腔黏膜及甲床較為明顯的表現(xiàn)。這是因為缺鐵影響了血紅蛋白的合成,導致攜氧能力下降,進而使全身組織器官供氧不足。對于嬰兒來說,還可能表現(xiàn)為精神不振,不愛活動,這是因為身體處于缺氧狀態(tài),能量代謝受到影響。
二、造血器官表現(xiàn)
1.肝、脾、淋巴結(jié)腫大:年齡較小的嬰兒由于骨髓外造血功能活躍,當貧血加重時,肝、脾和淋巴結(jié)可出現(xiàn)輕度腫大,年齡越小,肝脾腫大越明顯。這是因為造血需要,骨髓外的肝、脾等組織恢復造血功能,從而導致其增大。
2.骨髓變化:骨髓紅系造血組織增生,以中、晚幼紅細胞增生為主。外周血中可出現(xiàn)有核紅細胞和幼稚中性粒細胞,這是機體為了代償貧血而出現(xiàn)的骨髓造血代償性改變。
三、其他系統(tǒng)表現(xiàn)
1.消化系統(tǒng):常出現(xiàn)食欲減退,少數(shù)有異食癖,如喜歡吃泥土、墻皮等。這可能與貧血導致消化功能紊亂有關。還可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀,影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,進一步加重貧血。
2.神經(jīng)系統(tǒng):表現(xiàn)為煩躁不安或精神不振,年長兒可訴頭暈、眼前發(fā)黑、耳鳴等。這是因為神經(jīng)系統(tǒng)對缺氧較為敏感,缺鐵性貧血導致神經(jīng)系統(tǒng)缺氧,從而出現(xiàn)這些神經(jīng)精神癥狀。
3.心血管系統(tǒng):明顯貧血時心率增快,嚴重者心臟擴大甚至發(fā)生心力衰竭。這是由于貧血時,心臟需要加快搏動來代償機體的缺氧狀態(tài),長期如此可導致心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變。
4.免疫系統(tǒng):嬰兒的免疫力降低,易患各種感染性疾病。這是因為缺鐵會影響免疫細胞的功能,使嬰兒的免疫防御能力下降。
特殊人群方面,嬰兒正處于生長發(fā)育的關鍵時期,缺鐵性貧血對其各系統(tǒng)的影響更為顯著。家長需要密切關注嬰兒的身體狀況,一旦發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)上述相關癥狀,應及時就醫(yī),進行相關檢查,如血常規(guī)、血清鐵蛋白等檢查,以明確是否為缺鐵性貧血,并采取相應的措施。同時,在喂養(yǎng)嬰兒時,要注意合理添加輔食,保證嬰兒攝入足夠的鐵元素,預防缺鐵性貧血的發(fā)生。
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