懷孕后得了地中海貧血的癥狀表現(xiàn)問
懷孕后得了地中海貧血的癥狀表現(xiàn)
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唐旭東副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問
地中海貧血分為輕型、中間型和重型。輕型一般無明顯癥狀或僅有輕度貧血;中間型有不同程度貧血、肝脾腫大等,需注意休息;重型嬰兒期3-12個月開始出現(xiàn)進(jìn)行性貧血、肝脾腫大、生長發(fā)育遲緩等,有骨骼改變、黃疸等,需精心護(hù)理避免感染。
一、輕型地中海貧血
1.癥狀表現(xiàn)
輕型地中海貧血患者通常沒有明顯的臨床癥狀或者僅有輕度貧血表現(xiàn)。在血常規(guī)檢查中可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞形態(tài)有輕度改變,如紅細(xì)胞大小不均、中央淺染等,但一般不影響日常生活和工作,對生長發(fā)育等影響較小,多數(shù)是在進(jìn)行血常規(guī)篩查或者家族調(diào)查時被發(fā)現(xiàn)。這種情況在不同年齡、性別人群中均可出現(xiàn),生活方式一般不受明顯限制,主要是由于其基因缺陷導(dǎo)致的珠蛋白合成輕度異常,但程度較輕,不足以引起嚴(yán)重的臨床癥狀。
二、中間型地中海貧血
1.癥狀表現(xiàn)
貧血相關(guān)表現(xiàn):患者會有不同程度的貧血癥狀,如面色蒼白、乏力、易疲倦等。隨著年齡增長,貧血可能會逐漸加重。例如兒童可能表現(xiàn)為生長發(fā)育較同齡兒遲緩,活動耐力差,在劇烈活動后更容易出現(xiàn)氣促等表現(xiàn)。
肝脾腫大:多數(shù)患者會出現(xiàn)肝脾腫大,尤其是脾臟腫大較為常見。腫大的脾臟可能會壓迫周圍組織,引起腹部不適等癥狀。在不同性別患者中表現(xiàn)類似,但女性在生理期可能會因為失血等因素使貧血癥狀相對更明顯一些。對于有地中海貧血病史的人群,中間型患者需要更加注意休息,避免過度勞累,因為勞累可能會加重貧血相關(guān)的不適癥狀。
三、重型地中海貧血
1.癥狀表現(xiàn)
嬰兒期表現(xiàn):重型地中海貧血患兒一般在出生后3-12個月開始出現(xiàn)癥狀。主要表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血,面色蒼白進(jìn)行性加重,同時伴有肝脾進(jìn)行性腫大,肝臟和脾臟明顯增大,腹部膨隆。由于貧血嚴(yán)重,患兒還會出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩,身材矮小,智力發(fā)育也可能受到一定影響。
其他表現(xiàn):長期貧血還會導(dǎo)致骨髓造血代償性增生,進(jìn)而出現(xiàn)骨骼改變,如頭顱變大、額部隆起、顴骨高突等特殊面容。另外,患者還可能出現(xiàn)黃疸,這是由于紅細(xì)胞破壞過多,膽紅素代謝異常引起的。在性別方面,男女患兒表現(xiàn)類似,但女性患者如果合并生理期,需要特別關(guān)注貧血對身體的影響,更要注意營養(yǎng)的補充來改善貧血狀況。重型地中海貧血患兒需要特別精心的護(hù)理,避免感染等誘發(fā)病情加重的因素,因為感染會進(jìn)一步加重貧血等癥狀。
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