流鼻血不一定是白血病，常見非白血病致流鼻血的原因有局部的外傷、鼻腔炎癥、鼻腔異物和全身的發(fā)熱性疾病、高血壓、血液系統(tǒng)其他疾病等；白血病流鼻血有不易止住、易反復(fù)等特點(diǎn)，診斷需靠血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查，出現(xiàn)流鼻血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

一、常見非白血病導(dǎo)致流鼻血的原因

局部因素

外傷：比如孩子不小心摳鼻子，或者鼻部受到碰撞等外傷情況，都可能導(dǎo)致鼻腔黏膜破損出血。兒童活潑好動(dòng)，在玩耍過程中很容易發(fā)生鼻部外傷從而引起流鼻血。

鼻腔炎癥：像急性鼻炎、干燥性鼻炎等鼻腔炎癥會(huì)使鼻腔黏膜充血、腫脹，黏膜變得脆弱，容易破裂出血。例如長期處于干燥環(huán)境中的人，鼻腔黏膜容易干燥，進(jìn)而引發(fā)干燥性鼻炎導(dǎo)致流鼻血。

鼻腔異物：兒童如果將小玩具、紙團(tuán)等異物塞入鼻腔，異物刺激鼻腔黏膜，也會(huì)引起流鼻血。

全身因素

發(fā)熱性疾?。焊忻暗劝l(fā)熱性疾病會(huì)使鼻黏膜血管擴(kuò)張、破裂出血。在流感高發(fā)季節(jié)，很多孩子因發(fā)熱出現(xiàn)流鼻血情況。

高血壓：中老年人如果血壓控制不佳，血壓升高時(shí)可能導(dǎo)致鼻腔血管破裂出血。高血壓患者血管彈性較差，血壓波動(dòng)時(shí)容易出現(xiàn)鼻腔血管的問題。

血液系統(tǒng)其他疾?。撼籽⊥?，像血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)疾病也會(huì)引起凝血功能異常導(dǎo)致流鼻血。血小板減少性紫癜患者體內(nèi)血小板數(shù)量減少，凝血功能受到影響，容易出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀。

二、白血病相關(guān)流鼻血特點(diǎn)及診斷

白血病流鼻血特點(diǎn)：白血病患者由于骨髓造血功能異常，導(dǎo)致血小板減少和凝血功能障礙，流鼻血往往不容易止住，可能會(huì)反復(fù)出血，同時(shí)還可能伴有其他癥狀，比如皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、貧血（面色蒼白、乏力等）、發(fā)熱等。但僅僅依靠流鼻血這一癥狀不能診斷白血病。

診斷方法：要診斷白血病需要進(jìn)行多項(xiàng)檢查，如血常規(guī)檢查，查看白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等的數(shù)量和形態(tài)是否異常；骨髓穿刺檢查，這是診斷白血病的重要依據(jù)，通過骨髓穿刺可以觀察骨髓中造血細(xì)胞的情況，明確是否有白血病細(xì)胞的異常增生等。

如果出現(xiàn)流鼻血癥狀，不要驚慌，但也不能掉以輕心，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確病因，然后采取相應(yīng)的治療措施。例如兒童流鼻血后，家長應(yīng)讓孩子坐下，頭稍向前傾，用手指捏住鼻翼兩側(cè)壓迫止血，并及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診，排查原因；成年人反復(fù)流鼻血也應(yīng)盡快就醫(yī)檢查。