化療后血紅蛋白低怎么辦問(wèn)
化療后血紅蛋白低怎么辦
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繆扣榮副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
化療后改善貧血狀況需從多方面入手,飲食上要增加含鐵及富含維C食物攝入;保證充足休息且適度活動(dòng);血紅蛋白過(guò)低時(shí)可輸血或用促紅細(xì)胞生成素治療;還要定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。不同年齡段人群在各方面需注意的細(xì)節(jié)有所不同。
一、飲食調(diào)整
增加含鐵豐富食物攝入:鐵是合成血紅蛋白的重要原料,可多吃動(dòng)物肝臟(如豬肝每100克含22.6毫克鐵)、瘦肉(如牛肉每100克含2.8毫克鐵)、豆類(lèi)(如紅豆每100克含7.4毫克鐵)、綠葉蔬菜(如菠菜每100克含2.9毫克鐵)等。不同年齡段人群對(duì)鐵的需求有差異,兒童生長(zhǎng)發(fā)育快需鐵量多,孕婦因胎兒生長(zhǎng)也需充足鐵;女性若本身有月經(jīng)過(guò)多等情況,化療后更要注意鐵的補(bǔ)充。
攝入富含維生素C食物:維生素C能促進(jìn)鐵的吸收,像橙子(每100克含33毫克維生素C)、獼猴桃(每100克含62毫克維生素C)、草莓(每100克含47毫克維生素C)等,可將其與含鐵食物搭配食用,提升鐵的吸收利用率。
二、休息與活動(dòng)
保證充足休息:化療后身體虛弱,血紅蛋白低時(shí)更需充足睡眠,一般成人每天應(yīng)保證7-9小時(shí)睡眠。兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,睡眠時(shí)間需相應(yīng)延長(zhǎng),嬰幼兒可能需12-16小時(shí)睡眠。充足休息有助于身體恢復(fù)造血功能。
適度活動(dòng):在身體允許情況下進(jìn)行適度活動(dòng),如散步,可促進(jìn)血液循環(huán),但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。對(duì)于老年人,活動(dòng)強(qiáng)度要更輕柔,防止因血紅蛋白低導(dǎo)致活動(dòng)后頭暈等不適;兒童活動(dòng)要在家長(zhǎng)看護(hù)下進(jìn)行,選擇輕松的活動(dòng)方式。
三、醫(yī)療干預(yù)
輸血治療:當(dāng)血紅蛋白過(guò)低(如低于60g/L),出現(xiàn)明顯頭暈、乏力、心悸等癥狀時(shí),可能需要輸血治療來(lái)迅速糾正貧血狀況。不同年齡患者對(duì)輸血指征的把握略有不同,兒童因代償能力相對(duì)較弱,可能在血紅蛋白水平稍高時(shí)就需要考慮輸血;老年人可能因合并其他基礎(chǔ)疾病,輸血更需謹(jǐn)慎評(píng)估。
促紅細(xì)胞生成素治療:可使用促紅細(xì)胞生成素刺激骨髓造血,增加血紅蛋白生成。但要根據(jù)患者具體情況,如腎功能等進(jìn)行評(píng)估,腎功能不全患者使用需注意調(diào)整劑量等。
四、定期監(jiān)測(cè)
監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平:定期復(fù)查血常規(guī),了解血紅蛋白變化情況,一般化療后需要每周或每?jī)芍軓?fù)查一次血常規(guī),根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。不同年齡人群監(jiān)測(cè)頻率可適當(dāng)調(diào)整,兒童可能因病情變化更快需更密切監(jiān)測(cè)。
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