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慢性淋巴性白血病的癥狀

2025年09月22日 12:45:37
病情描述:

慢性淋巴性白血病的癥狀

醫(yī)生回答(1)
  • 唐旭東
    唐旭東副主任醫(yī)師

    中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問

    慢性淋巴性白血病不同階段癥狀不同,早期可能無癥狀,隨病情進(jìn)展,有淋巴結(jié)腫大(約70%-80%患者無痛性、進(jìn)行性多部位淋巴結(jié)腫大,兒童有其特點)、肝脾腫大(部分輕至中度腫大,影響兒童生長發(fā)育)、貧血相關(guān)癥狀(乏力、疲倦、面色蒼白等,兒童可致生長遲緩)、感染相關(guān)癥狀(發(fā)熱、咳嗽等,老年易進(jìn)展快)、出血傾向(皮膚瘀點等,兒童需防外傷)及消瘦、盜汗、食欲減退等全身癥狀。

    淋巴結(jié)腫大:約70%-80%的患者會出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,多為無痛性、進(jìn)行性的頸部、鎖骨上、腋窩、腹股溝等部位淋巴結(jié)腫大。這是因為白血病細(xì)胞在淋巴結(jié)內(nèi)大量增殖聚集導(dǎo)致。在兒童患者中,也可能出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大情況,但相對成人可能有不同特點,比如兒童可能更易出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大等情況,需要密切觀察淋巴結(jié)腫大的速度、大小等變化。

    肝脾腫大:部分患者會有肝脾腫大,一般為輕至中度腫大。肝臟腫大可能導(dǎo)致右上腹不適,脾臟腫大可能引起左上腹墜脹感等。對于年齡較小的患兒,肝脾腫大可能會影響其腹部的正常生理結(jié)構(gòu)和功能,需要關(guān)注患兒的生長發(fā)育情況以及腹部體征變化。

    貧血相關(guān)癥狀:患者可能出現(xiàn)貧血,表現(xiàn)為乏力、疲倦、面色蒼白等。這是由于骨髓中白血病細(xì)胞浸潤,抑制了正常造血功能,導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。不同年齡段患者貧血表現(xiàn)可能有所差異,兒童患者可能還會影響其生長發(fā)育速度,出現(xiàn)生長遲緩等情況,需要及時評估貧血程度并采取相應(yīng)措施。

    感染相關(guān)癥狀:由于患者免疫功能低下,容易發(fā)生感染,常見的有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、尿頻、尿急等。感染可以發(fā)生在身體多個部位,如呼吸道、泌尿系統(tǒng)等。在老年患者中,本身免疫力相對較低,發(fā)生感染后可能病情進(jìn)展較快,需要更加警惕,及時進(jìn)行感染相關(guān)檢查和處理。

    出血傾向:部分患者有出血表現(xiàn),如皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)消化道出血、顱內(nèi)出血等。出血原因主要是血小板減少以及凝血功能異常。對于有出血傾向的患者,尤其是兒童患者,要注意避免外傷,保持皮膚黏膜的完整性,預(yù)防出血發(fā)生。

    其他癥狀:患者還可能出現(xiàn)消瘦、盜汗、食欲減退等全身癥狀。在病情進(jìn)展過程中,這些全身癥狀可能會逐漸加重,影響患者的生活質(zhì)量。不同性別患者在癥狀表現(xiàn)上可能沒有明顯特異性差異,但需要根據(jù)個體情況綜合判斷病情。

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