白血病皮膚有小血點主要因血小板減少及白血病細胞浸潤致血管通透性增加，相關(guān)檢查有血常規(guī)（初步判血液異常）和骨髓穿刺（確診白血病關(guān)鍵），不同人群有不同特點及應(yīng)對，需與過敏性紫癜、特發(fā)性血小板減少性紫癜等鑒別，前者血小板減少且有白血病細胞浸潤等表現(xiàn)，后兩者有各自不同特征。

相關(guān)檢查及意義

血常規(guī)檢查：可發(fā)現(xiàn)血小板計數(shù)明顯降低，同時可能伴有白細胞計數(shù)異常（增多或減少）以及紅細胞計數(shù)和血紅蛋白含量異常等。通過血常規(guī)初步判斷是否存在血液系統(tǒng)異常情況。

骨髓穿刺檢查：是確診白血病的關(guān)鍵檢查。通過抽取骨髓液，觀察骨髓中白血病細胞的形態(tài)、數(shù)量等，明確白血病的類型和病情嚴重程度，對于制定治療方案至關(guān)重要。

不同人群的特點及應(yīng)對

兒童白血病患者：兒童免疫力相對較低，皮膚出現(xiàn)小血點時需更加注意皮膚護理，保持皮膚清潔，避免搔抓，防止皮膚破損引起感染。同時，由于兒童對疾病的認知和配合度有限，家長要密切觀察孩子的一般情況，如是否有發(fā)熱、貧血加重等表現(xiàn)，及時就醫(yī)復(fù)診。

成年白血病患者：成年人生活方式多樣，若白血病患者皮膚有小血點，要注意休息，避免劇烈運動，防止因外傷導(dǎo)致出血加重。在飲食方面，要保證營養(yǎng)均衡，尤其是富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，以增強機體抵抗力，但要注意飲食衛(wèi)生，避免食用不潔食物引起胃腸道感染，影響身體狀況。

有基礎(chǔ)病史的白血病患者：對于本身有其他基礎(chǔ)疾病（如心臟病、糖尿病等）的白血病患者，出現(xiàn)皮膚小血點時，要綜合考慮基礎(chǔ)疾病與白血病之間的相互影響。例如，糖尿病患者出現(xiàn)皮膚小血點時，要注意控制血糖，因為高血糖環(huán)境不利于傷口愈合，而皮膚小血點若發(fā)生破損可能增加感染風(fēng)險，進而影響糖尿病的控制。同時，在治療白血病相關(guān)出血問題時，要兼顧基礎(chǔ)疾病的用藥禁忌等情況。

與其他疾病引起皮膚小血點的鑒別

過敏性紫癜：多與過敏因素有關(guān)，除皮膚紫癜外，還可能伴有腹痛、關(guān)節(jié)痛、血尿等表現(xiàn)，血小板計數(shù)一般正常。而白血病引起的皮膚小血點伴有血小板減少，且有白血病相關(guān)的其他血液學(xué)異常表現(xiàn)。

特發(fā)性血小板減少性紫癜：主要表現(xiàn)為血小板減少導(dǎo)致的皮膚黏膜出血，如皮膚紫癜、瘀斑等，但一般無白血病細胞浸潤骨髓等白血病的典型表現(xiàn)，骨髓中巨核細胞數(shù)量正常或增多，但有成熟障礙等特點，可與白血病相鑒別。