淋巴細(xì)胞比率高怎么回事問
淋巴細(xì)胞比率高怎么回事
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劉元波主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
淋巴細(xì)胞比率高分為生理性與病理性因素,生理性是兒童時(shí)期通常相對(duì)較高隨年齡漸回歸成人正常范圍,病理性包括病毒感染、血液系統(tǒng)疾病、急性傳染病恢復(fù)期、移植排斥反應(yīng)等且各有相應(yīng)表現(xiàn),兒童生理性高屬正常但伴異常需就醫(yī),成人伴癥狀要檢查及有基礎(chǔ)病需關(guān)注病情。
一、生理性因素導(dǎo)致淋巴細(xì)胞比率高
兒童時(shí)期淋巴細(xì)胞比率通常相對(duì)較高,新生兒出生時(shí)淋巴細(xì)胞約占35%,4-6天后可達(dá)50%,2-4歲時(shí)逐漸降低至成人水平(成人淋巴細(xì)胞正常比率范圍約20%-50%),此為正常生理發(fā)育階段的表現(xiàn),一般無其他不適癥狀,隨年齡增長(zhǎng)可逐漸回歸成人正常范圍。
二、病理性因素導(dǎo)致淋巴細(xì)胞比率高
1.病毒感染:多種病毒感染可引發(fā)淋巴細(xì)胞比率升高,例如EB病毒感染可導(dǎo)致傳染性單核細(xì)胞增多癥,此時(shí)外周血中淋巴細(xì)胞顯著增多,形態(tài)可出現(xiàn)異常;麻疹病毒、風(fēng)疹病毒等感染時(shí),也常伴有淋巴細(xì)胞比率升高,通常還會(huì)伴隨相應(yīng)病毒感染的臨床表現(xiàn),如發(fā)熱、皮疹等。
2.血液系統(tǒng)疾?。耗承┭合到y(tǒng)疾病可致使淋巴細(xì)胞比率異常增高,如淋巴細(xì)胞白血病,骨髓中異常淋巴細(xì)胞大量增殖并釋放至外周血,導(dǎo)致淋巴細(xì)胞比率明顯升高,同時(shí)可能伴有貧血、出血、肝脾淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn);此外,淋巴瘤等疾病也可能影響淋巴細(xì)胞的比例,進(jìn)而出現(xiàn)淋巴細(xì)胞比率升高的情況。
3.急性傳染病恢復(fù)期:部分急性傳染病患者在恢復(fù)期時(shí),免疫系統(tǒng)在修復(fù)過程中可能出現(xiàn)淋巴細(xì)胞比率相對(duì)升高的現(xiàn)象,例如水痘、腮腺炎等傳染病恢復(fù)期。
4.移植排斥反應(yīng):進(jìn)行器官移植等手術(shù)后,機(jī)體處于免疫排斥反應(yīng)階段時(shí),免疫系統(tǒng)會(huì)被激活,淋巴細(xì)胞參與免疫應(yīng)答,可能導(dǎo)致淋巴細(xì)胞比率升高。
三、不同人群淋巴細(xì)胞比率高的特點(diǎn)及注意事項(xiàng)
兒童:兒童生理性淋巴細(xì)胞比率高屬正常發(fā)育現(xiàn)象,家長(zhǎng)無需過度擔(dān)憂,但需留意兒童是否伴隨其他異常癥狀,若有發(fā)熱、精神不佳等情況,需及時(shí)就醫(yī)排查是否存在病毒感染等病理性因素。
成人:成人出現(xiàn)淋巴細(xì)胞比率高時(shí),需結(jié)合自身是否有發(fā)熱、乏力、出血等癥狀綜合判斷,若伴有相關(guān)異常表現(xiàn),應(yīng)進(jìn)一步完善檢查以明確是否存在病毒感染、血液系統(tǒng)疾病等情況。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的成人,如本身患有自身免疫性疾病等,淋巴細(xì)胞比率高可能提示免疫狀態(tài)的改變,需密切關(guān)注病情變化并遵循醫(yī)生建議進(jìn)行相應(yīng)檢查和處理。
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