白血病是不是惡性腫瘤問
白血病是不是惡性腫瘤
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劉元波主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
白血病是一類造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病,屬惡性腫瘤范疇,具細(xì)胞異常增殖、侵襲轉(zhuǎn)移潛能,分為急性(包括AML、ALL)和慢性(包括CML、CLL),兒童和老年白血病有不同特點(diǎn),是嚴(yán)重威脅人類健康的惡性疾病。
白血病的惡性腫瘤特性
細(xì)胞異常增殖:白血病細(xì)胞在骨髓和其他造血組織中大量增殖,并且這種增殖不受正常調(diào)控機(jī)制的控制。與正常細(xì)胞不同,白血病細(xì)胞能夠持續(xù)分裂、分化異常,不斷產(chǎn)生大量的幼稚細(xì)胞,抑制正常造血功能。例如,急性髓系白血病中,髓系造血干細(xì)胞發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化,異常增殖的髓系原始細(xì)胞在骨髓中堆積,影響紅細(xì)胞、血小板等正常血細(xì)胞的生成。
侵襲與轉(zhuǎn)移潛能:白血病細(xì)胞可侵犯骨髓外的組織器官,如侵犯肝、脾、淋巴結(jié)等。慢性淋巴細(xì)胞白血病時(shí),異常的淋巴細(xì)胞會(huì)浸潤淋巴結(jié)、脾臟等,導(dǎo)致這些器官腫大等病變;急性淋巴細(xì)胞白血病的細(xì)胞也可擴(kuò)散到中樞神經(jīng)系統(tǒng)等部位,引起相應(yīng)的癥狀,這符合惡性腫瘤侵襲周圍組織并向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)。
白血病的分類及相關(guān)特點(diǎn)
急性白血病:包括急性髓系白血?。ˋML)和急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL)。AML約占成人急性白血病的80%,其骨髓中原始粒細(xì)胞等髓系細(xì)胞大量增生;ALL在兒童中相對多見,骨髓中原始和幼稚淋巴細(xì)胞異常增殖。
慢性白血?。撼R姷挠新运柘蛋籽。–ML)和慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL)。CML患者的骨髓及外周血中出現(xiàn)大量較成熟的粒細(xì)胞,病情發(fā)展較為緩慢但最終也會(huì)急性變,轉(zhuǎn)化為急性白血病,惡性程度進(jìn)一步提高;CLL主要是成熟B淋巴細(xì)胞克隆性增殖,多見于中老年人,病情進(jìn)展相對緩慢,但也屬于惡性腫瘤性疾病。
特殊人群的白血病情況
兒童白血?。簝和毙粤馨图?xì)胞白血病較為常見,兒童患者在治療上需要考慮兒童的生理特點(diǎn),如兒童的肝腎功能尚未發(fā)育完全,在選擇化療藥物時(shí)要注意藥物的毒副作用及對生長發(fā)育的影響。同時(shí),兒童的心理特點(diǎn)也需要關(guān)注,在治療過程中要給予心理支持等人文關(guān)懷。
老年白血病:老年白血病患者常合并多種基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等。在治療時(shí),要綜合評估患者的身體狀況和各器官功能,治療方案的選擇要更加謹(jǐn)慎,兼顧抗腫瘤治療和基礎(chǔ)疾病的控制,盡量減少治療相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。
總之,白血病具有惡性腫瘤的典型特征,是一類嚴(yán)重威脅人類健康的惡性疾病。
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