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地貧血怎么治療

2025年09月22日 18:22:10
病情描述:

地貧血怎么治療

醫(yī)生回答(1)
  • 劉元波
    劉元波主任醫(yī)師

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問

    地貧血治療包括一般治療(飲食調(diào)整、預(yù)防感染)、藥物治療(去鐵治療、糾正貧血藥物)、造血干細(xì)胞移植(適用于重型患者,有風(fēng)險(xiǎn)需專業(yè)中心評估護(hù)理)、對癥支持治療(嚴(yán)重貧血定期輸血及注意相關(guān)事項(xiàng))。

    一般治療

    飲食調(diào)整:對于地貧血患者,應(yīng)保證均衡飲食,適當(dāng)增加富含葉酸、維生素B12等營養(yǎng)素的食物攝入,如新鮮蔬菜、水果、肉類等,以促進(jìn)紅細(xì)胞的正常生成,改善貧血狀況。例如,葉酸參與DNA合成,對紅細(xì)胞的成熟至關(guān)重要,而維生素B12也與紅細(xì)胞的發(fā)育和成熟密切相關(guān)。

    預(yù)防感染:由于地貧血患者免疫力相對較低,容易發(fā)生感染,從而加重貧血等病情。因此要注意個(gè)人衛(wèi)生,根據(jù)季節(jié)變化及時(shí)增減衣物,盡量避免前往人員密集、空氣不流通的場所,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

    藥物治療

    去鐵治療:長期輸血是地貧血重型患者維持生命的重要手段,但反復(fù)輸血會(huì)導(dǎo)致鐵過載,對心臟、肝臟等重要臟器造成損害。去鐵胺等藥物可與體內(nèi)多余的鐵結(jié)合,促進(jìn)其排出體外,防止鐵過載引起的器官損傷。不同年齡患者對去鐵治療的藥物選擇和劑量等需根據(jù)具體病情調(diào)整,兒童患者在用藥時(shí)需特別關(guān)注藥物對生長發(fā)育等方面的影響。

    糾正貧血藥物:對于輕度地貧血患者,可使用一些促進(jìn)紅細(xì)胞生成的藥物,如促紅細(xì)胞生成素。但使用時(shí)要考慮患者的年齡、病情嚴(yán)重程度等因素,兒童患者使用促紅細(xì)胞生成素需嚴(yán)格遵循兒科用藥原則,根據(jù)體重等指標(biāo)合理用藥。

    造血干細(xì)胞移植

    適用于重型地貧血患者:造血干細(xì)胞移植是目前可能根治地貧血的方法。對于合適的患者,如有合適的配型供者,可考慮進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。但移植手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),如移植排斥反應(yīng)、感染等,特別是兒童患者進(jìn)行移植時(shí),需要在有經(jīng)驗(yàn)的兒科醫(yī)療中心進(jìn)行,充分評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和收益。在術(shù)前術(shù)后都要加強(qiáng)護(hù)理,密切監(jiān)測患者的各項(xiàng)指標(biāo),包括血常規(guī)、肝腎功能等,確?;颊唔樌冗^移植關(guān)鍵期。

    對癥支持治療

    對于貧血嚴(yán)重的患者:可能需要定期輸血來糾正嚴(yán)重貧血帶來的不適癥狀,如面色蒼白、乏力、頭暈等。但輸血治療要注意血型匹配,避免輸血反應(yīng)等并發(fā)癥。在兒童輸血過程中,要嚴(yán)格控制輸血速度,密切觀察兒童的生命體征變化,如心率、呼吸、血壓等,確保輸血安全。同時(shí),對于長期依賴輸血的患者,要定期評估貧血糾正情況以及鐵過載等并發(fā)癥的發(fā)生情況,及時(shí)調(diào)整治療方案。

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