骨穿刺對人的副作用問
骨穿刺對人的副作用
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唐旭東副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問
骨穿刺可能出現(xiàn)局部疼痛與出血(兒童更敏感,凝血障礙者風(fēng)險高)、感染風(fēng)險(免疫力低者易感染,老年、生理期女性需注意)、暈針或暈骨穿反應(yīng)(兒童、有暈針史者易發(fā)生),極罕見情況對骨髓造血功能有影響(特殊情況或血液系統(tǒng)疾病患者需謹(jǐn)慎)。
一、局部疼痛與出血
骨穿刺后局部可能出現(xiàn)疼痛,這是較為常見的情況,主要是穿刺針穿刺骨組織時對局部神經(jīng)等結(jié)構(gòu)產(chǎn)生刺激所致。一般來說,這種疼痛多可在短時間內(nèi)逐漸緩解。而出血方面,穿刺部位可能會有少量出血,通常可自行止住。對于有凝血功能障礙的人群,如本身患有血友病等疾病的患者,骨穿刺后出血的風(fēng)險會增加,需要更加密切地觀察穿刺部位情況,必要時采取相應(yīng)的止血措施。在年齡方面,兒童進(jìn)行骨穿刺時,由于其局部組織相對嬌嫩,對疼痛的感知可能更為敏感,需要醫(yī)護(hù)人員在操作時更加輕柔謹(jǐn)慎。
二、感染風(fēng)險
骨穿刺屬于侵入性操作,存在一定的感染風(fēng)險。正常情況下,人體自身的防御機(jī)制能抵御一般的感染,但如果患者本身免疫力較低,例如患有嚴(yán)重的免疫系統(tǒng)疾病、長期使用免疫抑制劑等,感染的可能性會增大。對于老年人群體,其機(jī)體免疫力相對較弱,且可能合并有其他基礎(chǔ)疾病,在骨穿刺后要更加注意保持穿刺部位的清潔,密切觀察有無紅、腫、熱、痛等感染征象。女性在生理期等特殊時期,自身抵抗力可能會有一定波動,骨穿刺后也需關(guān)注感染相關(guān)情況。
三、暈針或暈骨穿反應(yīng)
部分人可能會出現(xiàn)暈針或暈骨穿反應(yīng),表現(xiàn)為頭暈、心慌、面色蒼白、出冷汗等。這可能與患者的精神緊張、疼痛刺激、體質(zhì)等因素有關(guān)。對于兒童,由于其心理承受能力相對較弱,在骨穿刺前要做好心理安撫工作,盡量減輕其緊張情緒,以降低暈骨穿反應(yīng)的發(fā)生幾率。有過暈針史的人群在進(jìn)行骨穿刺時,發(fā)生暈骨穿反應(yīng)的風(fēng)險相對更高,醫(yī)護(hù)人員需要在操作過程中密切監(jiān)測患者的狀況,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時進(jìn)行處理。
四、對骨髓造血功能的影響(極罕見情況)
一般情況下,骨穿刺對骨髓造血功能不會產(chǎn)生明顯的不良影響,但在極個別特殊情況下,可能會有一定影響。例如,操作過程中如果出現(xiàn)意外情況導(dǎo)致骨髓組織受到過度損傷等,但這種情況發(fā)生的概率極低。對于本身患有血液系統(tǒng)疾病的患者,在進(jìn)行骨穿刺時需要更加謹(jǐn)慎評估,因?yàn)樗麄兊墓撬柙煅δ芸赡鼙旧砭痛嬖谝欢ó惓?,骨穿刺后的影響需要更?xì)致地觀察和監(jiān)測。
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