慢性白血病起病隱匿，早期可能無(wú)癥狀，隨病情進(jìn)展有不同表現(xiàn)，慢性髓系白血病有全身代謝亢進(jìn)表現(xiàn)、脾臟腫大，白細(xì)胞極度增高可致白細(xì)胞淤滯癥；慢性淋巴細(xì)胞白血病有無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、全身癥狀及易反復(fù)感染、部分出現(xiàn)自身免疫性溶血性貧血，不同年齡人群及有相關(guān)病史、生活方式人群表現(xiàn)有差異。

慢性髓系白血病

全身癥狀：部分患者會(huì)有乏力、低熱、多汗或盜汗、體重減輕等代謝亢進(jìn)的表現(xiàn)，這是由于白血病細(xì)胞增殖加速，基礎(chǔ)代謝率增高所致。不同年齡人群的表現(xiàn)可能略有差異，兒童患者可能生長(zhǎng)發(fā)育受到一定影響，出現(xiàn)身高、體重增長(zhǎng)緩慢等情況；成年患者則更關(guān)注自身的體力和代謝狀態(tài)變化。

脾臟腫大：脾臟腫大是慢性髓系白血病較常見(jiàn)的體征，患者可自覺(jué)左上腹墜脹感，隨著病情進(jìn)展，脾臟可進(jìn)行性腫大，嚴(yán)重時(shí)可達(dá)盆腔。對(duì)于有基礎(chǔ)病史的患者，脾臟腫大可能會(huì)加重原有的消化系統(tǒng)等相關(guān)癥狀，比如本身有胃部疾病的患者，脾臟腫大可能壓迫胃部，導(dǎo)致消化不良等癥狀加重。

其他表現(xiàn)：當(dāng)白細(xì)胞極度增高時(shí)（白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞200×10/L），可發(fā)生“白細(xì)胞淤滯癥”，表現(xiàn)為呼吸困難、低氧血癥、頭暈、言語(yǔ)不清、中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血等，這在老年患者中相對(duì)更易發(fā)生，因?yàn)槔夏昊颊呖赡鼙旧泶嬖谛姆喂δ芑A(chǔ)問(wèn)題，白細(xì)胞淤滯會(huì)進(jìn)一步加重心肺負(fù)擔(dān)。

慢性淋巴細(xì)胞白血病

淋巴結(jié)腫大：無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大是慢性淋巴細(xì)胞白血病的突出表現(xiàn)，多見(jiàn)于頸部、腋窩、腹股溝等部位的淋巴結(jié)。不同性別患者的淋巴結(jié)腫大表現(xiàn)可能沒(méi)有明顯性別差異，但在生活方式方面，長(zhǎng)期接觸某些化學(xué)物質(zhì)、有家族遺傳易感性等情況的人群患病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，若本身有長(zhǎng)期接觸苯等化學(xué)物質(zhì)的生活方式，可能會(huì)加速病情進(jìn)展，導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大更快出現(xiàn)且更明顯。

肝脾腫大：病情進(jìn)展時(shí)可出現(xiàn)輕至中度的肝脾腫大，一般不如慢性髓系白血病時(shí)脾臟腫大明顯。對(duì)于有肝臟基礎(chǔ)疾病史的患者，肝脾腫大可能會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)，影響肝臟功能，導(dǎo)致肝功能指標(biāo)異常等情況。

全身癥狀：患者可出現(xiàn)乏力、消瘦、盜汗等全身癥狀，隨著病情發(fā)展，還可能出現(xiàn)反復(fù)感染，這是因?yàn)榛颊叩拿庖吖δ苁艿桨籽〖?xì)胞的影響而下降，不同年齡患者的感染表現(xiàn)有所不同，老年患者感染后恢復(fù)相對(duì)較慢，且更容易出現(xiàn)嚴(yán)重感染并發(fā)癥，如肺炎、敗血癥等。此外，部分患者還可能出現(xiàn)自身免疫性溶血性貧血，表現(xiàn)為貧血、黃疸等。