貧血檢查需要空腹嗎問
貧血檢查需要空腹嗎
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范圣瑾副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
貧血檢查是否空腹分情況,血常規(guī)等部分檢查不需空腹,血清鐵等部分檢查需空腹,特殊人群如兒童、孕婦、老年人進行貧血檢查也需依項目遵相應(yīng)要求,結(jié)合臨床綜合判斷。
一、不需要空腹的貧血相關(guān)檢查
1.血常規(guī)檢查中的血紅蛋白等指標檢測
血常規(guī)是貧血檢查中最基礎(chǔ)的項目,其中血紅蛋白濃度是判斷是否貧血及貧血嚴重程度的重要指標。血常規(guī)檢查一般不需要空腹,進食不會影響血液中紅細胞、血紅蛋白等的數(shù)量和形態(tài)等指標。例如,無論空腹還是進食后,紅細胞計數(shù)(RBC)、血紅蛋白(Hb)、紅細胞壓積(HCT)等指標的檢測結(jié)果主要反映的是血液中細胞的基本情況,進食對其影響較小。
2.外周血涂片檢查
外周血涂片檢查是觀察紅細胞形態(tài)、大小、染色等情況的檢查方法,也不需要空腹。通過觀察紅細胞是否有異形、靶形、低色素等改變,有助于初步判斷貧血的類型,如缺鐵性貧血時紅細胞可呈小細胞低色素性改變,這種檢查不受是否空腹的影響。
二、需要空腹的貧血相關(guān)檢查
1.血清鐵、總鐵結(jié)合力、鐵蛋白檢查
血清鐵、總鐵結(jié)合力和鐵蛋白是反映體內(nèi)鐵代謝情況的重要指標。進食會影響這些指標的檢測結(jié)果。因為食物中的鐵等成分會參與體內(nèi)鐵代謝的平衡,空腹狀態(tài)下能更準確地反映體內(nèi)儲存鐵和可利用鐵的情況。例如,進食后胃腸道對鐵的吸收等會改變血清中鐵的含量,從而干擾血清鐵、鐵蛋白等指標的檢測準確性,所以進行這些檢查時通常需要空腹。
2.維生素B、葉酸檢查
維生素B和葉酸是造血過程中重要的輔酶物質(zhì),它們的水平檢測也需要空腹。進食可能會影響胃腸道對維生素B和葉酸的吸收等過程,進而影響血液中它們的濃度。例如,葉酸的吸收和代謝與飲食有一定關(guān)系,空腹狀態(tài)下檢測能更真實地反映體內(nèi)維生素B和葉酸的儲備情況,對于判斷是否因缺乏這兩種物質(zhì)引起的貧血至關(guān)重要。
對于特殊人群,如兒童,在進行貧血檢查時,同樣需要根據(jù)具體檢查項目來決定是否空腹。如果是嬰幼兒,在采血等操作時需要更加輕柔謹慎;對于孕婦,在進行貧血相關(guān)檢查時,也需遵循上述空腹或非空腹的檢查要求,同時要考慮到孕婦特殊的生理狀態(tài)對檢查結(jié)果可能產(chǎn)生的影響,例如孕婦血容量增加等情況可能會干擾部分指標的解讀,需要結(jié)合臨床綜合判斷。老年人進行貧血檢查時,也要根據(jù)具體檢查項目做好相應(yīng)準備,確保檢查結(jié)果準確,以便更好地診斷和治療貧血。
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