血細(xì)胞比容是什么問
血細(xì)胞比容是什么
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劉元波主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
血細(xì)胞比容是血細(xì)胞在全血中所占容積百分比反映紅細(xì)胞相對濃度,采用離心法測定,參考值成年男性40%-50%、成年女性35%-45%、新生兒45%-63%,升高見于紅細(xì)胞增多癥、新生兒及長期高原居住人群,降低與各種貧血、血漿容量增加、性別、年齡、病史及特殊人群等因素有關(guān)。
一、定義
血細(xì)胞比容(hematocrit,HCT)是指血細(xì)胞在全血中所占的容積百分比,它反映了紅細(xì)胞在血液中的相對濃度。
二、測定方法
通常采用離心法測定,將血液標(biāo)本放入比容管中經(jīng)一定速度和時間離心后,紅細(xì)胞沉淀的體積與血液總體積的比值即為血細(xì)胞比容。
三、參考值范圍
成年男性:40%~50%
成年女性:35%~45%
新生兒:45%~63%(因新生兒生理特點,紅細(xì)胞數(shù)量相對較多,故值稍高)
四、臨床意義
(一)升高情況
1.紅細(xì)胞增多癥:如真性紅細(xì)胞增多癥患者,因骨髓造血功能異常致紅細(xì)胞大量增殖,血細(xì)胞比容升高;嚴(yán)重脫水時,機(jī)體水分丟失,血液濃縮,紅細(xì)胞相對增多,也會使血細(xì)胞比容升高。
2.年齡因素:新生兒因胎兒期處于相對缺氧環(huán)境,紅細(xì)胞生成素分泌增多,紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白量較高,血細(xì)胞比容較成人高。
3.生活方式:長期居住在高原地區(qū)的人群,因長期缺氧刺激,紅細(xì)胞生成增加,血細(xì)胞比容可能升高。
(二)降低情況
1.各種貧血:如營養(yǎng)不良性貧血(因缺乏鐵、維生素B等造血原料)、溶血性貧血(紅細(xì)胞破壞過多)等,均會導(dǎo)致紅細(xì)胞數(shù)量減少,血細(xì)胞比容降低。
2.血漿容量增加:如大量補(bǔ)液時,血漿量增多,血液稀釋,血細(xì)胞比容降低。
3.性別因素:成年女性因月經(jīng)等生理因素,可能出現(xiàn)生理性貧血傾向,血細(xì)胞比容較男性稍低。
4.年齡因素:兒童處于生長發(fā)育階段,若存在營養(yǎng)不均衡等情況,易發(fā)生貧血,血細(xì)胞比容可能低于正常成人范圍;隨著年齡增長,身體機(jī)能變化,老年人也可能因造血功能減退等出現(xiàn)血細(xì)胞比容降低。
5.病史因素:有血液系統(tǒng)疾?。ㄈ绨籽〉龋?、慢性疾?。ㄈ缏阅I病等影響紅細(xì)胞生成或破壞)病史的人群,血細(xì)胞比容易出現(xiàn)異常。
6.特殊人群:孕婦因血容量增加,可能出現(xiàn)血液稀釋,血細(xì)胞比容相對降低,需定期監(jiān)測以評估孕期健康狀況,同時要注意孕期營養(yǎng)均衡,預(yù)防貧血等情況發(fā)生;兒童進(jìn)行相關(guān)檢查時需遵循兒科安全護(hù)理原則,采血等操作要輕柔,確保檢查過程安全、準(zhǔn)確。
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