貧血指標(biāo)三項(xiàng)問(wèn)
貧血指標(biāo)三項(xiàng)
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王雅丹副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度、血細(xì)胞比容有各自正常參考值及意義,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可反映貧血程度等,不同年齡人群范圍不同;血紅蛋白濃度是評(píng)估貧血重要指標(biāo),不同年齡性別范圍有別且分貧血程度;血細(xì)胞比容輔助判斷貧血類型,不同年齡人群范圍不同,疾病等會(huì)致其變化,孕婦血細(xì)胞比容需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
一、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)
1.正常參考值:成年男性(4.0~5.5)×1012/L,成年女性(3.5~5.0)×1012/L,新生兒(6.0~7.0)×1012/L。
2.意義:紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可反映貧血的程度等情況。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少多見于各種貧血,如缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血等;增多可見于真性紅細(xì)胞增多癥等。對(duì)于不同年齡人群,新生兒由于胎兒期處于相對(duì)缺氧環(huán)境,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)較高,出生后會(huì)逐漸下降;成年男性和女性因生理差異,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)范圍有所不同,女性略低于男性與月經(jīng)等因素有關(guān)。
二、血紅蛋白濃度(Hb)
1.正常參考值:成年男性120~160g/L,成年女性110~150g/L,新生兒170~200g/L。
2.意義:血紅蛋白濃度是評(píng)估貧血的重要指標(biāo)。血紅蛋白濃度降低提示貧血,其降低的程度可分為輕度(男性Hb90~120g/L,女性Hb80~110g/L)、中度(Hb60~90g/L)、重度(Hb30~60g/L)、極重度(Hb<30g/L)。不同年齡人群中,新生兒由于自身生理特點(diǎn),出生后血紅蛋白會(huì)有一個(gè)生理性下降的過(guò)程;成年男性和女性因生理結(jié)構(gòu)和激素等因素影響,血紅蛋白濃度范圍不同,女性月經(jīng)等情況可能導(dǎo)致血紅蛋白濃度相對(duì)男性偏低。
三、血細(xì)胞比容(HCT)
1.正常參考值:成年男性0.40~0.50,成年女性0.37~0.48,新生兒0.45~0.60。
2.意義:血細(xì)胞比容是指血細(xì)胞在全血中所占的容積百分比。它可以輔助判斷貧血的類型等。例如,在小細(xì)胞低色素性貧血時(shí),血細(xì)胞比容降低;在大細(xì)胞性貧血時(shí),血細(xì)胞比容也可能有相應(yīng)變化。不同年齡人群中,新生兒血細(xì)胞比容較高,隨著生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)逐漸接近成人水平;成年男性和女性因身體組成等差異,血細(xì)胞比容范圍不同,男性略高于女性。對(duì)于患有某些疾病如脫水等情況時(shí),血細(xì)胞比容會(huì)升高,而貧血等情況時(shí)可能降低。特殊人群如孕婦,由于血容量增加等因素,血細(xì)胞比容可能會(huì)有一定變化,需要結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷貧血情況。
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