白血病算惡性腫瘤嗎問(wèn)
白血病算惡性腫瘤嗎
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繆扣榮副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
白血病屬于惡性腫瘤,是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病,有急性和慢性等分類(lèi),急性起病急進(jìn)展快,慢性進(jìn)展相對(duì)緩慢但急變期惡性度高,通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺活檢診斷,治療有化療、造血干細(xì)胞移植等,不同人群治療需考慮各自特點(diǎn)。
白血病的惡性腫瘤屬性體現(xiàn)
白血病細(xì)胞呈現(xiàn)異常增殖且分化受阻,會(huì)在骨髓和其他造血組織中大量積聚,并浸潤(rùn)其他非造血組織和器官,同時(shí)抑制正常造血功能。從腫瘤的定義來(lái)看,腫瘤是機(jī)體細(xì)胞在各種始動(dòng)與促進(jìn)因素作用下產(chǎn)生的增生與異常分化所形成的新生物,其生長(zhǎng)不受正常機(jī)體生理調(diào)節(jié),白血病符合這一腫瘤的基本特征。
白血病的分類(lèi)及相關(guān)特點(diǎn)
急性白血病:起病急驟,骨髓及外周血中主要是原始和早期幼稚細(xì)胞。急性髓系白血病和急性淋巴細(xì)胞白血病是常見(jiàn)的類(lèi)型,病情進(jìn)展迅速,若不及時(shí)治療,患者生存時(shí)間較短,惡性程度較高。在兒童中,急性淋巴細(xì)胞白血病相對(duì)多見(jiàn),兒童患者可能因免疫功能、生長(zhǎng)發(fā)育等因素,在治療反應(yīng)和預(yù)后等方面與成人有所不同,但都屬于惡性程度較高的疾病范疇。
慢性白血?。喊运柘蛋籽?、慢性淋巴細(xì)胞白血病等,病情進(jìn)展相對(duì)緩慢,骨髓和外周血中以較成熟的細(xì)胞為主。慢性髓系白血病在慢性白血病中較為常見(jiàn),患者病程中可能會(huì)經(jīng)歷慢性期、加速期和急變期,急變期時(shí)就會(huì)轉(zhuǎn)化為類(lèi)似于急性白血病的高度惡性階段,總體來(lái)說(shuō)也屬于惡性腫瘤范疇。
白血病的診斷與治療相關(guān)
診斷方面:需要通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺活檢等檢查來(lái)明確。血常規(guī)中可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常、血紅蛋白降低、血小板減少等情況,骨髓穿刺活檢可以看到大量異常的白血病細(xì)胞,這對(duì)于確診白血病以及判斷其類(lèi)型等具有關(guān)鍵意義,從醫(yī)學(xué)診斷流程上也體現(xiàn)了白血病作為惡性腫瘤需要通過(guò)嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)確診的特點(diǎn)。
治療方面:有化療、造血干細(xì)胞移植等手段?;熓峭ㄟ^(guò)使用化學(xué)藥物來(lái)殺滅白血病細(xì)胞,造血干細(xì)胞移植則是嘗試重建患者的造血和免疫功能。但無(wú)論是哪種治療方式,都面臨著腫瘤治療中常見(jiàn)的問(wèn)題,如化療藥物的副作用、移植后的排斥反應(yīng)等,這也從治療角度反映了白血病作為惡性腫瘤的復(fù)雜性和嚴(yán)重性。對(duì)于特殊人群,比如兒童白血病患者,在治療時(shí)需要充分考慮兒童的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn),選擇相對(duì)更適合兒童耐受性的治療方案;老年白血病患者則要考慮其身體機(jī)能衰退、基礎(chǔ)疾病等因素,在治療強(qiáng)度等方面進(jìn)行調(diào)整,以最大程度在控制腫瘤的同時(shí)保障患者的生活質(zhì)量。
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