造成營養(yǎng)性貧血的原因問
造成營養(yǎng)性貧血的原因
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趙弘副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問
營養(yǎng)性貧血的發(fā)生原因包括攝入不足(嬰幼兒、兒童青少年、成人因相應(yīng)情況致造血原料攝入少)、吸收障礙(消化系統(tǒng)疾病、胃部手術(shù)后影響營養(yǎng)素吸收)、需要量增加(生長發(fā)育階段、妊娠哺乳期女性需求大幅增加)、丟失過多(慢性失血及其他丟失情況致鐵等丟失過多)。
一、攝入不足
1.嬰幼兒時期:嬰兒生長迅速,若母乳或配方奶中鐵、維生素B、葉酸等營養(yǎng)素含量不足,且未及時添加富含這些營養(yǎng)素的輔食,易造成營養(yǎng)性貧血。例如,純母乳喂養(yǎng)的嬰兒,6個月后若未添加含鐵豐富的食物,鐵攝入不足導(dǎo)致缺鐵性貧血的風(fēng)險增加。
2.兒童青少年時期:挑食、偏食等不良飲食習(xí)慣,會使富含造血原料的食物攝入減少。比如長期不愛吃肉類、蛋類、綠葉蔬菜等,會缺乏鐵、維生素B和葉酸等,引發(fā)營養(yǎng)性貧血。
3.成人:節(jié)食減肥人群若飲食結(jié)構(gòu)不合理,營養(yǎng)攝入不均衡,也可能出現(xiàn)營養(yǎng)性貧血,如長期只吃蔬菜、水果,而缺乏足夠的蛋白質(zhì)、鐵等造血原料。
二、吸收障礙
1.消化系統(tǒng)疾病:患有慢性腹瀉、腸炎、胃潰瘍等疾病時,會影響營養(yǎng)素的吸收。例如,患有乳糜瀉的患者,小腸黏膜受損,導(dǎo)致維生素B、葉酸等吸收障礙,進而引起巨幼細(xì)胞貧血。
2.胃部手術(shù)后:如胃大部切除術(shù),會影響胃酸分泌和食物的消化吸收,使鐵、維生素B等營養(yǎng)素的吸收減少,增加營養(yǎng)性貧血的發(fā)生幾率。
三、需要量增加
1.生長發(fā)育階段:嬰幼兒、青少年處于生長發(fā)育高峰期,對鐵、維生素B、葉酸等營養(yǎng)素的需求量大幅增加。若攝入不能滿足需求,就容易發(fā)生營養(yǎng)性貧血。例如,青春期少年身體發(fā)育迅速,對鐵的需求比成人高,若飲食中鐵攝入不足,易患缺鐵性貧血。
2.妊娠哺乳期女性:妊娠期女性身體需要為胎兒提供營養(yǎng),哺乳期女性還要通過乳汁為嬰兒提供營養(yǎng),對鐵、葉酸等營養(yǎng)素的需求量顯著增加。若孕婦或哺乳期女性沒有及時補充足夠的營養(yǎng)素,容易發(fā)生營養(yǎng)性貧血。比如孕期缺鐵會導(dǎo)致孕婦自身及胎兒缺鐵性貧血的風(fēng)險上升。
四、丟失過多
1.慢性失血:長期慢性失血會使體內(nèi)鐵丟失過多,引發(fā)缺鐵性貧血。常見的慢性失血原因有:消化道潰瘍、痔瘡出血、月經(jīng)過多等。例如,女性長期月經(jīng)過多,會導(dǎo)致鐵丟失增加,如果飲食中鐵補充不足,就容易發(fā)生缺鐵性貧血。
2.其他丟失情況:某些情況下,如頻繁的血液透析等,也可能導(dǎo)致營養(yǎng)素丟失,若不及時補充,可能影響造血原料,引發(fā)營養(yǎng)性貧血。
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