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大腳趾骨折有后遺癥嗎問(wèn)

2025年09月22日 14:45:24
病情描述:

大腳趾骨折有后遺癥嗎

醫(yī)生回答(1)
  • 陳曉東
    陳曉東主任醫(yī)師

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問(wèn)

    大腳趾骨折后是否有后遺癥與多種因素有關(guān),可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬與活動(dòng)受限、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、畸形愈合、肌肉萎縮、慢性疼痛等情況,不同年齡人群在這些后遺癥的表現(xiàn)和恢復(fù)等方面有差異。

    關(guān)節(jié)僵硬與活動(dòng)受限:如果骨折后長(zhǎng)時(shí)間固定,缺乏適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉,大腳趾的關(guān)節(jié)可能會(huì)發(fā)生僵硬,導(dǎo)致活動(dòng)范圍減小。例如,在骨折恢復(fù)期間沒(méi)有按照醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行循序漸進(jìn)的關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí),就可能出現(xiàn)這種情況。不同年齡的人群恢復(fù)能力不同,兒童的關(guān)節(jié)靈活性相對(duì)較好,但如果固定時(shí)間過(guò)長(zhǎng)也可能出現(xiàn)一定程度的活動(dòng)受限;成年人如果康復(fù)鍛煉不及時(shí)充分,關(guān)節(jié)僵硬的概率會(huì)增加;老年人由于本身關(guān)節(jié)活動(dòng)度相對(duì)較差且恢復(fù)能力較弱,發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬的風(fēng)險(xiǎn)更高。生活方式方面,如果骨折后長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng),也會(huì)加重關(guān)節(jié)僵硬的程度。

    創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎:當(dāng)骨折累及關(guān)節(jié)面,沒(méi)有達(dá)到解剖復(fù)位時(shí),日后可能引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。表現(xiàn)為大腳趾關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,尤其是在活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。比如骨折時(shí)關(guān)節(jié)面損傷嚴(yán)重,復(fù)位不佳,就容易出現(xiàn)這種情況。對(duì)于有既往足部關(guān)節(jié)疾病病史的人群,發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)可能更高,因?yàn)楸旧黻P(guān)節(jié)的基礎(chǔ)狀況較差。

    畸形愈合:骨折愈合的位置不在正常解剖位置,導(dǎo)致大腳趾出現(xiàn)畸形,如向一側(cè)偏斜等。這可能是由于骨折復(fù)位不良或者固定不牢固等原因引起。年齡較小的兒童骨骼可塑性較強(qiáng),如果畸形不嚴(yán)重有可能在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中有所改善,但如果是嚴(yán)重的畸形愈合可能需要進(jìn)一步處理;成年人畸形愈合后會(huì)影響足部的外觀和功能,生活中會(huì)出現(xiàn)穿鞋不適等問(wèn)題;老年人畸形愈合后會(huì)明顯影響行走等日?;顒?dòng)。

    肌肉萎縮:骨折后由于大腳趾活動(dòng)減少,周圍的肌肉會(huì)發(fā)生廢用性萎縮。肌肉萎縮會(huì)導(dǎo)致大腳趾的力量減弱,影響足部的正常功能。不同年齡人群肌肉萎縮后的恢復(fù)情況不同,兒童肌肉再生能力相對(duì)較強(qiáng),恢復(fù)可能相對(duì)容易些;成年人如果能及時(shí)進(jìn)行康復(fù)鍛煉,肌肉萎縮可以在一定程度上得到改善,但如果鍛煉不及時(shí)充分,肌肉萎縮會(huì)持續(xù)存在;老年人肌肉本身處于衰退狀態(tài),骨折后肌肉萎縮可能更難恢復(fù),會(huì)明顯影響日常的行走、站立等活動(dòng)能力。

    慢性疼痛:骨折愈合后,部分患者可能會(huì)遺留大腳趾的慢性疼痛,在勞累、寒冷刺激等情況下疼痛可能會(huì)加重。無(wú)論是兒童、成年人還是老年人,都有可能出現(xiàn)這種情況,只是不同年齡人群對(duì)疼痛的感知和耐受有所不同。例如老年人本身可能存在一些基礎(chǔ)的疼痛敏感性增加等情況,更容易感覺(jué)慢性疼痛明顯。

本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰尽N唇?jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。

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