白血病相關(guān)檢查包括血液學(xué)檢查（血常規(guī)、骨髓穿刺檢查，不同年齡表現(xiàn)有差異）、腎功能檢查（血肌酐、尿素氮、尿常規(guī)，不同年齡正常參考值不同）、影像學(xué)檢查（超聲、CT，兒童需注意操作和輻射）、必要時(shí)腎活檢明確病變類型程度，腎活檢為有創(chuàng)檢查需謹(jǐn)慎。

骨髓穿刺檢查：是診斷白血病的關(guān)鍵檢查。通過骨髓穿刺獲取骨髓液，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，可觀察骨髓中原始細(xì)胞、幼稚細(xì)胞比例等，明確白血病的類型及病情嚴(yán)重程度。對于不同年齡的白血病患者，骨髓穿刺的操作及結(jié)果解讀需考慮年齡因素對骨髓造血的影響，兒童骨髓造血代償能力不同，原始細(xì)胞比例判斷標(biāo)準(zhǔn)可能與成人有差異。

腎功能檢查

血肌酐：是反映腎小球?yàn)V過功能的重要指標(biāo)。血肌酐升高提示腎小球?yàn)V過功能受損，白血病腎損害時(shí)，由于腎臟受到白血病細(xì)胞浸潤或化療藥物等影響，腎小球?yàn)V過功能可能下降，血肌酐水平可升高。不同年齡人群血肌酐正常參考值不同，兒童血肌酐正常范圍低于成人，需根據(jù)年齡相應(yīng)參考值判斷是否異常。

尿素氮：也是評(píng)估腎功能的指標(biāo)之一，尿素氮升高常見于腎功能不全等情況。白血病腎損害時(shí)，尿素氮水平可能升高，其升高程度與腎功能損害程度相關(guān)。年齡因素會(huì)影響尿素氮的正常范圍，兒童尿素氮正常參考值較成人低，需注意結(jié)合年齡判斷。

尿常規(guī)：可檢測尿液中是否有蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等異常。白血病腎損害患者尿常規(guī)可能出現(xiàn)蛋白尿、血尿等情況，蛋白尿提示腎小球或腎小管功能受損，血尿可能與腎臟血管或組織受損有關(guān)。不同年齡兒童的尿常規(guī)正常標(biāo)準(zhǔn)不同，如兒童生理性蛋白尿較少見，若出現(xiàn)蛋白尿需更警惕病理情況。

影像學(xué)檢查

超聲檢查：可以觀察腎臟的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)等。白血病腎損害時(shí)，超聲可能發(fā)現(xiàn)腎臟體積改變、實(shí)質(zhì)回聲異常等情況。對于兒童患者，超聲檢查相對無創(chuàng)，可多次復(fù)查觀察腎臟變化，但兒童腎臟處于發(fā)育階段，超聲檢查時(shí)需注意操作規(guī)范，避免對兒童造成不必要的輻射等影響。

CT檢查：能更清晰地顯示腎臟的細(xì)微結(jié)構(gòu)，對于判斷腎臟是否有浸潤、占位等情況有幫助。但CT檢查有一定輻射，在兒童白血病腎損害檢查中需謹(jǐn)慎選擇，權(quán)衡檢查的必要性和輻射風(fēng)險(xiǎn)。

腎活檢

必要時(shí)可進(jìn)行腎活檢，通過腎活檢病理檢查明確腎臟病變的具體類型和程度，如腎小球病變情況、腎小管間質(zhì)病變等。但腎活檢是有創(chuàng)檢查，需充分評(píng)估患者的凝血功能等情況，對于兒童患者要特別注意穿刺風(fēng)險(xiǎn)，操作需謹(jǐn)慎，術(shù)后需密切觀察患者情況。