晶體移植手術的流程是怎樣的問
晶體移植手術的流程是怎樣的
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路曉明副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
術前需全面眼部檢查并考慮不同人群特點、按醫(yī)囑停用影響手術藥物、清潔眼部及進行心理疏導,手術采用局部麻醉、制作角膜切口、取出或植入晶體并縫合,術后遵醫(yī)囑用抗生素眼藥水、避免劇烈運動、注意眼部衛(wèi)生、規(guī)律作息并定期復查。
一、術前準備階段
1.全面眼部檢查:需進行視力檢查以明確當前視力狀況,通過眼壓測量評估眼內壓力是否正常,利用角膜曲率檢查了解角膜的彎曲度,借助眼底檢查觀察視網膜等眼底結構是否存在病變,還需進行人工晶體度數測算等相關檢查,綜合評估眼部條件以確定是否適合進行晶體移植手術,并排除如眼部感染、嚴重干眼癥等手術禁忌證。此階段需充分考慮不同人群特點,例如老年人可能存在晶狀體混濁程度、眼部退行性病變等差異,需更細致評估;兒童則要關注眼部發(fā)育情況及配合檢查的能力。
2.術前準備工作:患者需按照醫(yī)囑停用可能影響手術的藥物,術前需進行眼部清潔,如使用生理鹽水沖洗眼部等,同時要做好心理疏導,緩解患者緊張情緒,讓患者了解手術流程及注意事項,以更好配合手術。
二、手術實施階段
1.麻醉方式選擇:通常采用局部麻醉,通過在眼部滴入麻醉眼藥水等方式使眼部感覺神經被阻滯,讓患者在手術過程中感覺舒適且能配合手術操作。
2.手術操作步驟:
制作角膜切口:使用顯微手術器械在角膜上制作合適的切口,切口大小根據所使用的晶體類型等因素確定。
取出或植入晶體:若為白內障等疾病導致的晶體移植,需先將病變的晶體取出,然后將準備好的人工晶體植入眼內合適位置,通過精細操作調整人工晶體的位置,確保其能正常發(fā)揮屈光等功能。
縫合切口:手術完成后,使用可吸收縫線等對角膜切口進行縫合,一般切口較小,愈合較快。
三、術后護理及注意事項階段
1.術后用藥:遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水,如左氧氟沙星滴眼液等,預防眼部感染,用藥時需注意按照醫(yī)囑規(guī)范使用,不同人群用藥可能因個體差異有不同的注意要點,但僅需說明藥物名稱。
2.生活注意事項:術后短期內避免劇烈運動,防止眼部受到碰撞,影響手術效果;要注意眼部衛(wèi)生,避免用手揉眼;保持規(guī)律的作息,保證充足睡眠,有利于眼部恢復。
3.定期復查:術后需按照醫(yī)囑定期復查,一般術后1天、1周、1個月等時間段需復查視力、眼壓、眼部傷口愈合情況等,通過復查及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題,不同人群復查頻率和具體檢查項目可能因個體情況有所調整,例如兒童可能需要更密切觀察眼部發(fā)育及視力恢復情況。
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