繼發(fā)性肺結(jié)核會傳染，通過呼吸道飛沫傳播，傳染性與痰液中結(jié)核分枝桿菌存在情況、病情活動程度相關(guān)，兒童、老年人、免疫功能低下人群感染風(fēng)險不同，可通過隔離治療、通風(fēng)換氣、個人防護(hù)來預(yù)防傳染。

一、傳染性的相關(guān)因素

1.痰液中結(jié)核分枝桿菌的存在情況：如果繼發(fā)性肺結(jié)核患者痰液中能檢測到結(jié)核分枝桿菌，那么其傳染性相對較強(qiáng)。因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌會隨著痰液排出體外，當(dāng)痰液揮發(fā)后，結(jié)核分枝桿菌會附著在塵埃上，在空氣中傳播。例如，一名繼發(fā)性肺結(jié)核患者若未進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療，痰液持續(xù)排出活菌，那么與他密切接觸的家人、同事等感染風(fēng)險會增加。

2.病情的活動程度：處于活動期的繼發(fā)性肺結(jié)核患者，病灶處于繁殖活躍階段，結(jié)核分枝桿菌的排出量較多，傳染性也更顯著。比如通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺部病灶有明顯的滲出、空洞形成等活動表現(xiàn)時，患者的傳染性較高。

二、不同人群的感染風(fēng)險及注意事項(xiàng)

1.兒童：兒童免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，相對更容易感染結(jié)核分枝桿菌。如果家中有繼發(fā)性肺結(jié)核患者，兒童應(yīng)避免與患者過于密切的接觸，如不要面對面長時間相處，患者咳嗽時兒童應(yīng)盡量遠(yuǎn)離。同時，要保證兒童的營養(yǎng)攝入，增強(qiáng)抵抗力，并且按時進(jìn)行卡介苗接種等預(yù)防措施，但接種卡介苗不能完全杜絕感染，只是能降低重癥結(jié)核的發(fā)生風(fēng)險。

2.老年人：老年人往往身體機(jī)能下降，免疫力相對較低，一旦感染結(jié)核分枝桿菌，發(fā)展為重癥肺結(jié)核的風(fēng)險較高。所以老年人如果接觸了繼發(fā)性肺結(jié)核患者，應(yīng)注意觀察自身是否有咳嗽、低熱、盜汗等癥狀，若有應(yīng)及時就醫(yī)檢查。

3.免疫功能低下人群：像患有艾滋病、長期使用免疫抑制劑等免疫功能低下的人群，感染結(jié)核分枝桿菌后更容易發(fā)病，且病情進(jìn)展可能更快。這類人群若接觸了繼發(fā)性肺結(jié)核患者，需更加警惕，必要時進(jìn)行相關(guān)檢查以排除感染可能。

三、預(yù)防繼發(fā)性肺結(jié)核傳染的措施

1.隔離治療：繼發(fā)性肺結(jié)核患者應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行隔離治療，減少與他人的密切接觸。在治療過程中，隨著規(guī)范抗結(jié)核治療的進(jìn)行，痰液中結(jié)核分枝桿菌逐漸被抑制，傳染性也會逐漸降低。

2.通風(fēng)換氣：保持室內(nèi)良好的通風(fēng)換氣，能夠降低空氣中結(jié)核分枝桿菌的濃度。例如，每天開窗通風(fēng)數(shù)次，每次通風(fēng)時間不少于30分鐘，這樣可以有效減少空氣中結(jié)核分枝桿菌的傳播風(fēng)險。

3.個人防護(hù)：與繼發(fā)性肺結(jié)核患者密切接觸的人，可佩戴口罩，尤其是在患者咳嗽、打噴嚏時，佩戴口罩能有效阻擋飛沫吸入。同時，要注意個人衛(wèi)生，勤洗手等。