骨髓增生有什么癥狀問
骨髓增生有什么癥狀
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唐旭東副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問
骨髓增生會引發(fā)貧血、出血、感染相關(guān)癥狀。貧血表現(xiàn)為一般的面色蒼白、乏力等及神經(jīng)系統(tǒng)的頭暈等;出血有皮膚黏膜的瘀點瘀斑、牙齦鼻腔出血等及內(nèi)臟的黑便、血尿等;感染有發(fā)熱及呼吸道、泌尿系統(tǒng)等部位相應(yīng)癥狀,不同年齡段和性別的人群表現(xiàn)各有特點。
一般表現(xiàn):骨髓增生異常時可能影響紅細(xì)胞的生成,導(dǎo)致貧血?;颊邥霈F(xiàn)面色蒼白、乏力、活動后心悸氣短等癥狀。例如,長期貧血的患者在日常活動中,如快走、爬樓梯時,由于氧氣供應(yīng)不足,心悸氣短的癥狀會更加明顯。不同年齡段的人群表現(xiàn)可能有所差異,兒童可能會出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩;老年人則可能在原有基礎(chǔ)疾病的基礎(chǔ)上,貧血癥狀加重,如原本有冠心病的老年人,貧血可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作。
神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):嚴(yán)重貧血時,神經(jīng)系統(tǒng)也會受到影響?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、耳鳴、記憶力減退等癥狀。對于兒童來說,神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟,貧血可能對其認(rèn)知和智力發(fā)育產(chǎn)生潛在影響;老年人由于本身存在腦供血相對不足的情況,貧血會進(jìn)一步加重腦缺氧,頭暈等癥狀可能更為突出。
出血相關(guān)癥狀
皮膚黏膜出血:骨髓增生異常可能導(dǎo)致血小板數(shù)量或功能異常,從而引起皮膚黏膜出血。常見的有皮膚瘀點、瘀斑,牙齦出血,鼻腔出血等。兒童的皮膚相對嬌嫩,更容易出現(xiàn)瘀點、瘀斑;老年人由于血管彈性下降等因素,牙齦出血、鼻腔出血等情況可能更難止住。例如,老年人在刷牙時較容易出現(xiàn)牙齦出血,且出血后止血時間可能比年輕人長。
內(nèi)臟出血:嚴(yán)重時可能出現(xiàn)內(nèi)臟出血,如消化道出血可表現(xiàn)為黑便、嘔血;泌尿系統(tǒng)出血可出現(xiàn)血尿等。不同年齡和性別的人群,內(nèi)臟出血的表現(xiàn)也有差異。男性消化道出血可能因潰瘍等基礎(chǔ)疾病與骨髓增生相關(guān)出血同時存在而容易被忽視;老年人內(nèi)臟出血可能癥狀不典型,如消化道出血可能僅表現(xiàn)為腹痛、大便潛血陽性等,容易漏診。
感染相關(guān)癥狀
發(fā)熱:由于骨髓增生異常導(dǎo)致白細(xì)胞數(shù)量或功能異常,機(jī)體免疫力下降,容易發(fā)生感染,進(jìn)而出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。發(fā)熱可以是低熱,也可以是高熱。兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,感染后發(fā)熱可能較為頻繁且體溫波動較大;老年人由于免疫力低下,感染后發(fā)熱可能不典型,體溫升高不明顯,但感染可能更難控制。
感染部位表現(xiàn):感染可發(fā)生在多個部位,如呼吸道感染時出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咽痛等癥狀;泌尿系統(tǒng)感染時出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。不同年齡段和性別的人群感染部位的表現(xiàn)也有特點。女性由于尿道短等生理特點,更容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染;兒童呼吸道感染較為常見,且病情變化較快。
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