血沉即紅細胞沉降率超出正常范圍，可由感染性疾病、自身免疫性疾病、組織損傷與壞死、惡性腫瘤、貧血等致，需通過詳細病史采集、體格檢查及輔助檢查明確病因，再針對感染性疾病用敏感抗生素、自身免疫性疾病用免疫抑制劑等藥物、組織損傷與壞死對癥處理、惡性腫瘤綜合治療、貧血依類型治療，還需保證充足休息睡眠、合理飲食，老年人要監(jiān)測基礎病，兒童優(yōu)先非藥物干預且用藥遵兒科規(guī)范。

一、什么是血沉高

血沉即紅細胞沉降率（ESR），指紅細胞在特定條件下單位時間內(nèi)的沉降距離。正常參考值因性別有差異，成年男性通常為0~15mm/1小時，成年女性為0~20mm/1小時。血沉高是指血沉數(shù)值超出正常范圍，多種因素可致血沉高：感染性疾病如細菌感染引發(fā)炎癥反應時，炎癥介質(zhì)可加速紅細胞聚集，使血沉加快；自身免疫性疾病（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡）因機體免疫異常激活產(chǎn)生炎癥，促使血沉升高；組織損傷與壞死（如大手術創(chuàng)傷、心肌梗死）后，機體修復過程引發(fā)炎癥，導致血沉上升；惡性腫瘤細胞釋放特殊物質(zhì)刺激機體產(chǎn)生炎癥反應，致使血沉增高；貧血時紅細胞數(shù)量減少，也會使血沉加快。

二、血沉高怎么辦

（一）明確病因

通過詳細病史采集、體格檢查及血常規(guī)、C-反應蛋白、自身抗體檢測、影像學檢查等輔助檢查，精準找出血沉高的具體病因。例如，懷疑感染性因素需明確是細菌、病毒等何種病原體感染；懷疑自身免疫性疾病則檢測相關自身抗體以確診。

（二）針對病因治療

感染性疾?。杭毦腥疽鹫咝栌每股乜垢腥?，依據(jù)病原學結(jié)果選敏感抗生素，遵循循證醫(yī)學規(guī)范。

自身免疫性疾?。喝珙愶L濕關節(jié)炎，可使用免疫抑制劑等藥物調(diào)節(jié)免疫反應控病情以降血沉，藥物選擇依患者具體病情與個體差異，遵循證用藥規(guī)范。

組織損傷與壞死：手術創(chuàng)傷致血沉高者促進傷口愈合及對癥處理；心肌梗死引起的則針對心肌梗死治療，如改善心肌供血等。

惡性腫瘤：依腫瘤類型、分期等采取手術、化療、放療等綜合治療控腫瘤進展降血沉。

貧血：據(jù)貧血類型與嚴重程度治療，缺鐵性貧血補充鐵劑，巨幼細胞貧血補充葉酸、維生素B等。

（三）一般支持措施

患者需保證充足休息與睡眠，助機體恢復。合理飲食，營養(yǎng)均衡，攝入富含蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)（如瘦肉、新鮮蔬果），增強機體抵抗力。特殊人群需特別關注：老年人血沉高時密切監(jiān)測基礎疾病，如合并心血管病要兼顧基礎病管理；兒童血沉高優(yōu)先非藥物干預，謹慎用可能影響生長發(fā)育的藥物，用藥遵兒科規(guī)范，選兒童相對安全的治療方式。