白細胞高至27.5×10/L不一定是白血病，其升高可由感染因素（細菌、病毒感染）、非感染因素（應(yīng)激狀態(tài)、血液系統(tǒng)疾病、藥物因素）引起，發(fā)現(xiàn)后需結(jié)合癥狀、體征及其他檢查（如外周血涂片、骨髓穿刺等）明確病因，若是感染需抗感染治療，若懷疑血液系統(tǒng)疾病則進一步檢查診斷并治療。

一、感染因素

1.細菌感染：當人體受到細菌侵襲時，機體的免疫系統(tǒng)會被激活，從而導(dǎo)致白細胞升高來對抗感染。例如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等引起的嚴重感染，可使白細胞顯著升高，一般中性粒細胞比例也會升高。年齡較小的兒童由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，更容易受到細菌感染影響白細胞水平，而成年人如果長期處于不衛(wèi)生環(huán)境或有基礎(chǔ)疾病也可能因細菌感染出現(xiàn)白細胞升高。

2.病毒感染：某些病毒感染也可能引起白細胞升高，如傳染性單核細胞增多癥，會出現(xiàn)異型淋巴細胞增多等情況，白細胞計數(shù)也會有變化。不同年齡段人群感染病毒后反應(yīng)可能不同，兒童感染病毒時身體的應(yīng)激反應(yīng)可能使白細胞升高的表現(xiàn)較為明顯。

二、非感染因素

1.應(yīng)激狀態(tài)：劇烈運動、極度恐懼、大出血、嚴重創(chuàng)傷等應(yīng)激情況可導(dǎo)致白細胞升高。比如劇烈運動后即刻檢測血常規(guī)，可能會發(fā)現(xiàn)白細胞暫時性升高，這是機體的應(yīng)激反應(yīng)所致。對于不同年齡人群，應(yīng)激狀態(tài)的影響有所不同，兒童在劇烈哭鬧等應(yīng)激情況下也可能出現(xiàn)白細胞短暫升高，而老年人如果有較大創(chuàng)傷等應(yīng)激情況，白細胞升高可能反映機體的應(yīng)激代償情況，但需結(jié)合具體病情判斷。

2.血液系統(tǒng)疾?。撼税籽。渌合到y(tǒng)疾病也可能伴有白細胞升高，如慢性粒細胞白血病早期也會有白細胞明顯升高，但它有其自身的臨床特點，如常伴有脾大等表現(xiàn)，與白血病有所不同。不同年齡的血液系統(tǒng)疾病患者，其白細胞升高的表現(xiàn)和相關(guān)伴隨癥狀可能有差異，兒童患血液系統(tǒng)疾病時需更謹慎評估，因為兒童身體機能和成人不同。

3.藥物因素：某些藥物也可能引起白細胞升高，如糖皮質(zhì)激素等。不同年齡人群使用相關(guān)藥物后白細胞變化可能不同，兒童使用可能影響生長發(fā)育等，需嚴格掌握用藥指征。

如果發(fā)現(xiàn)白細胞高27.5×10/L，需要進一步結(jié)合患者的癥狀、體征以及其他檢查，如外周血涂片檢查、骨髓穿刺等檢查來明確病因。例如進行骨髓穿刺檢查來觀察骨髓中造血細胞的情況，以鑒別到底是感染等其他原因?qū)е碌陌准毎哌€是白血病等血液系統(tǒng)疾病引起的。如果是感染導(dǎo)致，需要積極抗感染治療；如果懷疑白血病等血液系統(tǒng)疾病，則需進一步完善相關(guān)檢查明確診斷并進行相應(yīng)治療。