輕微骨折什么感覺問(wèn)
輕微骨折什么感覺
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陳曉東主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問(wèn)
輕微骨折有多種表現(xiàn),疼痛程度輕到中度、性質(zhì)多樣且持續(xù)存在;骨折部位有不同程度腫脹,范圍與部位相關(guān);關(guān)節(jié)和肢體活動(dòng)受限,不同部位受限表現(xiàn)不同;部分有皮膚瘀青及少數(shù)有感覺異常,不同年齡人群表現(xiàn)有差異。
疼痛持續(xù)時(shí)間:疼痛一般會(huì)持續(xù)存在,不會(huì)很快自行消失,除非采取了相應(yīng)的處理措施。比如足部輕微骨折,即使休息時(shí)疼痛也會(huì)持續(xù)數(shù)小時(shí)甚至更久,只有經(jīng)過(guò)適當(dāng)固定等處理后,疼痛才可能逐漸緩解。
腫脹情況
腫脹程度:骨折部位會(huì)出現(xiàn)不同程度的腫脹。以手腕輕微骨折為例,受傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)可能就會(huì)發(fā)現(xiàn)手腕局部有輕度腫脹,皮膚可能略顯緊繃。兒童由于組織較為疏松,輕微骨折時(shí)腫脹可能相對(duì)更明顯一些,因?yàn)閮和钠は陆M織間隙較大,骨折后滲出的液體更容易導(dǎo)致腫脹。而老年人由于血液循環(huán)相對(duì)較慢,輕微骨折后的腫脹消退可能會(huì)比年輕人慢。
腫脹范圍:腫脹范圍通常與骨折部位相關(guān),一般局限在骨折所在的局部區(qū)域,但也可能向周圍輕度蔓延。例如股骨頸輕微骨折,髖部會(huì)有輕度腫脹,且可能會(huì)影響到大腿近端的部分區(qū)域;而掌骨輕微骨折,腫脹主要集中在手掌相應(yīng)掌骨部位及其周圍。
活動(dòng)受限
關(guān)節(jié)活動(dòng)受限:骨折部位對(duì)應(yīng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)受到影響。比如肩關(guān)節(jié)附近的輕微骨折,會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍減小,患者難以自如地進(jìn)行抬舉、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作。對(duì)于兒童的肘關(guān)節(jié)輕微骨折,由于兒童的關(guān)節(jié)靈活性相對(duì)較高,活動(dòng)受限可能表現(xiàn)為屈伸肘關(guān)節(jié)時(shí)感到疼痛,從而使活動(dòng)幅度減小。老年人由于本身關(guān)節(jié)活動(dòng)度就相對(duì)較差,輕微骨折后活動(dòng)受限可能更易被察覺,且恢復(fù)活動(dòng)時(shí)需要更加謹(jǐn)慎。
肢體活動(dòng)受限:如果是下肢輕微骨折,會(huì)出現(xiàn)行走困難或不能正常站立的情況。例如脛骨輕微骨折,患者行走時(shí)會(huì)感到受傷下肢無(wú)力,不敢承重;而上肢輕微骨折則會(huì)影響到手部的精細(xì)動(dòng)作以及上肢的整體活動(dòng),像撓骨輕微骨折會(huì)使拿取物品等動(dòng)作變得困難。
其他伴隨表現(xiàn)
皮膚表現(xiàn):部分輕微骨折部位皮膚可能會(huì)有輕度的瘀青,這是由于骨折導(dǎo)致局部血管破裂出血引起的。比如肋骨輕微骨折,有時(shí)在胸壁皮膚表面可能會(huì)出現(xiàn)淡淡的瘀青痕跡。對(duì)于不同年齡人群,皮膚表現(xiàn)可能有所不同,兒童皮膚較薄,瘀青可能相對(duì)更明顯;老年人皮膚彈性差,瘀青消退相對(duì)較慢。
感覺異常:少數(shù)輕微骨折患者可能會(huì)出現(xiàn)骨折部位周圍皮膚的感覺異常,如麻木感。例如脊柱附近的輕微骨折,可能會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)支配區(qū)域的皮膚有輕度麻木感。不同年齡人群對(duì)感覺異常的感知程度不同,兒童可能不太會(huì)準(zhǔn)確表達(dá)麻木感,而老年人可能更容易察覺到這種細(xì)微的感覺變化。
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