出血相關(guān)病癥包含血小板減少性紫癜（兒童急性常與病毒感染等前驅(qū)因素相關(guān)、成人慢性病因復(fù)雜表現(xiàn)為皮膚散在出血點(diǎn)等）、遺傳性凝血因子缺乏的血友?。ǔ蔢連鎖隱性遺傳、反復(fù)關(guān)節(jié)肌肉出血等）、血管性紫癜中的過敏性紫癜（多見于兒童及青少年、發(fā)病前多有上呼吸道感染等前驅(qū)癥狀、雙下肢對稱紫癜伴其他癥狀）、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥（常染色體顯性遺傳病、皮膚黏膜有毛細(xì)血管擴(kuò)張易出血）、藥物副作用可致出血、維生素C缺乏致血管壁完整性受影響出血、血液系統(tǒng)疾病影響造血功能致出血，兒童出現(xiàn)出血點(diǎn)需警惕感染相關(guān)血小板減少或過敏性紫癜并及時就醫(yī)查血常規(guī)等，孕婦出現(xiàn)出血點(diǎn)需考慮血小板減少等，老年人出現(xiàn)出血點(diǎn)應(yīng)排查凝血功能異?；蜓合到y(tǒng)疾病并完善檢查。

一、血小板減少性紫癜

因血小板數(shù)量減少或功能異常致皮膚黏膜出血，常見特發(fā)性血小板減少性紫癜。兒童多為急性，常與病毒感染等前驅(qū)因素相關(guān)；成人多為慢性，病因復(fù)雜。表現(xiàn)為皮膚散在出血點(diǎn)、瘀斑，可伴鼻衄、牙齦出血等。

二、凝血功能障礙性疾病

（一）血友病

遺傳性凝血因子缺乏所致出血性疾病，呈X連鎖隱性遺傳?；颊咧饕憩F(xiàn)為反復(fù)關(guān)節(jié)、肌肉出血及皮膚瘀斑，女性攜帶者也可能有出血表現(xiàn)，出血程度與凝血因子缺乏程度相關(guān)。

三、血管性紫癜

（一）過敏性紫癜

多見于兒童及青少年，發(fā)病前多有上呼吸道感染等前驅(qū)癥狀，表現(xiàn)為雙下肢對稱分布的紫癜，可伴腹痛、關(guān)節(jié)痛、血尿等，系機(jī)體對某些致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性和脆性增加而出血。

（二）遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

常染色體顯性遺傳病，皮膚黏膜可見毛細(xì)血管擴(kuò)張，易發(fā)生出血，表現(xiàn)為皮膚出血點(diǎn)、鼻衄等，出血程度不一。

四、其他因素

（一）藥物副作用

某些抗生素（如氯霉素）、抗癲癇藥（如苯妥英鈉）等可引起血小板減少或損傷血管導(dǎo)致出血點(diǎn)。

（二）維生素C缺乏

長期攝入不足使血管壁完整性受影響，出現(xiàn)出血傾向，表現(xiàn)為皮膚出血點(diǎn)，常伴牙齦腫脹、出血等。

（三）血液系統(tǒng)疾病

白血病、再生障礙性貧血等可影響骨髓造血功能，導(dǎo)致血小板生成減少或功能異常，出現(xiàn)皮膚出血點(diǎn)，常伴貧血、發(fā)熱、肝脾淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。

五、特殊人群注意事項(xiàng)

兒童：出現(xiàn)出血點(diǎn)需警惕感染相關(guān)血小板減少或過敏性紫癜，應(yīng)及時就醫(yī)行血常規(guī)、凝血功能等檢查排查。

孕婦：出現(xiàn)出血點(diǎn)需考慮血小板減少等情況，需謹(jǐn)慎評估，避免延誤病情。

老年人：出現(xiàn)出血點(diǎn)應(yīng)注意排查凝血功能異常或血液系統(tǒng)疾病，及時完善相關(guān)檢查明確原因，以便針對性處理。