八個月嬰兒重度貧血（Hb低于70g/L）需先明確診斷與病因，如缺鐵性、溶血性、遺傳性貧血等，再針對病因治療，缺鐵性貧血補鐵加輔食，溶血性貧血依類型用免疫抑制劑等，地中海貧血定期輸血等，有缺氧癥狀及時輸血，日常護理保證休息、保暖防感染，觀察病情，飲食護理保證營養(yǎng)，嬰兒特殊需注意治療操作影響，定期復查調(diào)整方案。

一、明確診斷與評估病因

1.明確診斷指標：八個月嬰兒重度貧血通常指血紅蛋白（Hb）濃度低于70g/L。需通過詳細的血常規(guī)檢查等明確貧血程度及相關指標情況。同時要關注紅細胞形態(tài)、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)等輔助判斷貧血類型。

2.查找病因：可能的病因包括缺鐵性貧血（如鐵攝入不足，嬰兒單純母乳喂養(yǎng)未及時添加含鐵輔食等）、溶血性貧血（如紅細胞膜異常、酶缺陷或免疫因素等）、遺傳性貧血（如地中海貧血等）。需要通過進一步的鐵代謝檢查、血紅蛋白電泳、基因檢測等明確具體病因。

二、治療措施

1.針對病因治療

缺鐵性貧血：如果是缺鐵導致，需要補充鐵劑，但需注意嬰兒年齡小，鐵劑選擇要謹慎，應在醫(yī)生指導下進行。同時積極添加含鐵豐富的輔食，如強化鐵的米粉等。

溶血性貧血：如果是免疫性溶血性貧血，可能需要使用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑治療；如果是紅細胞酶缺陷等遺傳性溶血性貧血，可能需要根據(jù)具體情況進行相應治療，如嚴重時可能需要輸血等支持治療。

地中海貧血：中間型或重型地中海貧血可能需要定期輸血、去鐵治療等，有條件的可考慮造血干細胞移植等治療手段。

2.輸血治療：當重度貧血導致嬰兒出現(xiàn)明顯缺氧癥狀，如面色蒼白、呼吸急促、心率加快等時，需及時輸血治療，以迅速糾正貧血，改善缺氧狀況。但輸血也存在一定風險，如感染、過敏等，需嚴格掌握輸血指征。

三、護理與康復注意事項

1.日常護理

保證嬰兒充足休息，減少不必要的活動，避免過度勞累加重缺氧。

注意保暖，預防感染，因為嬰兒免疫力較低，感染可能會加重貧血病情。

密切觀察嬰兒面色、精神狀態(tài)、呼吸等情況，如有異常及時就醫(yī)。

2.飲食護理：對于已經(jīng)添加輔食的嬰兒，合理安排飲食，確保營養(yǎng)均衡，繼續(xù)添加富含鐵、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的食物。對于母乳喂養(yǎng)的嬰兒，母親也需注意自身飲食營養(yǎng)，保證乳汁中營養(yǎng)充足。

3.特殊人群提示：嬰兒年齡小，各器官功能發(fā)育不完善，在治療過程中要特別注意藥物及治療操作對嬰兒的影響。輸血時要嚴格按照兒科輸血規(guī)范進行，控制輸血速度和劑量。同時要定期帶嬰兒復查血常規(guī)、相關病因檢查等，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。