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障礙性貧血的癥狀

2025年09月22日 10:53:36
病情描述:

障礙性貧血的癥狀

醫(yī)生回答(1)
  • 劉元波
    劉元波主任醫(yī)師

    首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問

    障礙性貧血會導致貧血、白細胞減少、血小板減少,分別出現(xiàn)紅細胞減少相關的皮膚黏膜蒼白、乏力,白細胞減少相關的易感染,血小板減少相關的皮膚瘀點瘀斑、鼻出血、牙齦出血及嚴重時消化道、泌尿道等部位出血等表現(xiàn),不同年齡人群表現(xiàn)有一定差異但核心是各血細胞異常引發(fā)相應癥狀。

    一、貧血相關表現(xiàn)

    (一)紅細胞減少導致的癥狀

    1.皮膚黏膜蒼白:由于紅細胞攜帶氧氣能力下降,全身組織器官供氧不足,皮膚、黏膜會呈現(xiàn)蒼白表現(xiàn),以面色、甲床、瞼結膜等部位較為明顯,這是障礙性貧血常見的外在表現(xiàn)之一,不同年齡人群均可出現(xiàn),兒童可能因貧血而顯得面色萎黃無光澤,成人則會發(fā)現(xiàn)自己相較于以往膚色明顯偏白。

    2.乏力:機體各組織器官缺氧,會使患者感到全身疲倦、無力,活動耐力下降,年齡較小的兒童可能表現(xiàn)為不愛活動、精神萎靡,年長兒或成人則會自覺行走、日常活動后易疲勞。

    二、白細胞減少導致的癥狀

    (一)感染相關表現(xiàn)

    1.易感染:白細胞具有抵御感染的作用,障礙性貧血患者白細胞減少,抵抗力下降,容易發(fā)生各種感染。兒童由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,相較于成人更容易受到感染,可能出現(xiàn)頻繁的呼吸道感染,如反復咳嗽、發(fā)熱、鼻塞等癥狀;成人也會出現(xiàn)感染情況,例如口腔感染導致口腔潰瘍、疼痛,嚴重時可出現(xiàn)肺部感染,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等。感染可發(fā)生于各個年齡段,不同年齡人群感染部位可能有所差異,但總體都是因為白細胞功能異常,抵御病原體能力減弱所致。

    三、血小板減少導致的癥狀

    (一)出血相關表現(xiàn)

    1.皮膚瘀點、瘀斑:血小板參與凝血過程,血小板減少時,皮膚容易出現(xiàn)瘀點、瘀斑,兒童可能在玩耍過程中不小心碰撞后更易出現(xiàn)這種情況,因為兒童活動相對較多,碰撞幾率較大,表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)針尖大小或更大的紫紅色斑點;成人也會在不經意間發(fā)現(xiàn)皮膚有不明原因的瘀點、瘀斑。

    2.鼻出血:鼻腔黏膜血管豐富,血小板減少時,鼻腔容易出血,各年齡段均可發(fā)生,兒童可能因鼻黏膜較脆弱等因素更容易鼻出血,成人鼻出血可能與血小板數(shù)量及功能異常有關,出血程度可輕可重,輕者可能只是偶爾鼻涕中帶血,重者可能出血較難止住。

    3.牙齦出血:刷牙或進食時容易出現(xiàn)牙齦出血,年齡較小的兒童可能不會準確表達,家長可能發(fā)現(xiàn)其刷牙后牙齦有血跡,成人則會自覺刷牙時牙齦易出血。嚴重時,消化道、泌尿道等部位也可能出現(xiàn)出血情況,兒童消化道出血可能表現(xiàn)為黑便,泌尿道出血則可出現(xiàn)血尿,成人消化道出血可能有嘔血、黑便等不同表現(xiàn),泌尿道出血表現(xiàn)為尿液顏色發(fā)紅等。

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