再生障礙性貧血的常見癥狀問
再生障礙性貧血的常見癥狀
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繆扣榮副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
再生障礙性貧血常見癥狀包括貧血相關(guān)的面色蒼白、頭暈心悸等,出血相關(guān)的皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血牙齦出血、消化道出血等,以及感染相關(guān)的發(fā)熱、呼吸道感染表現(xiàn)等。
貧血相關(guān)癥狀
面色蒼白:由于紅細(xì)胞生成減少,機(jī)體缺氧,導(dǎo)致面色、瞼結(jié)膜、甲床等部位呈現(xiàn)蒼白表現(xiàn)。在兒童患者可能會表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白,影響外觀,且活動耐力下降,因為氧氣運(yùn)輸不足,進(jìn)行日?;顒訒r易感到乏力,年齡較小的患兒可能會表現(xiàn)為不愛活動、哭鬧增多等情況,這是因為其身體不能像正常情況那樣高效地進(jìn)行代謝和活動,能量供應(yīng)相對不足。
頭暈、心悸:貧血導(dǎo)致腦部及心臟供血不足,成人會出現(xiàn)頭暈癥狀,嚴(yán)重時可能影響工作和生活;心悸也是常見表現(xiàn),是心臟為了彌補(bǔ)缺氧狀況而加快跳動以試圖保證各器官供血。兒童患者可能會出現(xiàn)精神不佳、哭鬧后呼吸增快等情況,因為其身體代償能力相對較弱,貧血對其影響更明顯地體現(xiàn)在這些方面。
出血相關(guān)癥狀
皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑:因血小板減少,皮膚容易出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑,這是因為血小板功能異常,無法正常發(fā)揮止血作用,皮膚小血管破裂后血液滲出在皮下形成。在兒童患者中,由于皮膚相對嬌嫩,且活動相對較頻繁,更容易出現(xiàn)皮膚的這種出血表現(xiàn),而且其自身對出血的感知和表達(dá)可能不如成人明確,需要家長密切觀察。
鼻出血、牙齦出血:鼻腔黏膜和牙齦部位的血管豐富,血小板減少時易發(fā)生鼻出血、牙齦出血情況。成人可能會在不經(jīng)意間出現(xiàn)鼻出血,或者刷牙時牙齦出血;兒童患者可能會在玩耍時不小心碰到鼻子導(dǎo)致鼻出血,或者刷牙時牙齦出血,需要注意保持鼻腔和口腔的清潔衛(wèi)生等。
消化道出血:嚴(yán)重時可能出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血表現(xiàn),這是因為胃腸道黏膜出血,血液進(jìn)入消化道所致。成人可能會感覺上腹部不適后出現(xiàn)嘔血,然后排黑便;兒童患者如果發(fā)生消化道出血,可能會出現(xiàn)哭鬧、拒食等情況,因為消化道出血會引起腹部不適等癥狀。
感染相關(guān)癥狀
發(fā)熱:由于白細(xì)胞減少,機(jī)體免疫力下降,容易發(fā)生感染,常見發(fā)熱癥狀,體溫可升高。成人可能會出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱,體溫可能波動在37.5℃以上等;兒童患者發(fā)熱可能更為頻繁,因為其免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,感染風(fēng)險更高,發(fā)熱可能會反復(fù)出現(xiàn),需要及時就醫(yī)檢查血常規(guī)等明確情況。
呼吸道感染表現(xiàn):容易出現(xiàn)咳嗽、咳痰等呼吸道感染癥狀,因為呼吸道黏膜防御能力降低,容易受到細(xì)菌等病原體侵襲。成人可能會出現(xiàn)咳嗽、咳痰,嚴(yán)重時影響呼吸;兒童患者可能會出現(xiàn)咳嗽、喘息等情況,因為兒童呼吸道相對狹窄,感染后更易出現(xiàn)呼吸方面的異常表現(xiàn)。
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