骨折現(xiàn)場急救需先判斷傷情，包括全身情況和骨折部位；然后進行現(xiàn)場止血，區(qū)分動脈和靜脈出血并分別用加壓包扎或止血帶止血；接著包扎傷口，用無菌或清潔布料覆蓋并正確包扎；再進行骨折固定，選合適材料超關(guān)節(jié)固定且考慮特殊人群；最后搬運傷者，選合適工具并注意保持平穩(wěn)，避免骨折端移動，尤其脊柱骨折搬運要多人平托保同一平面。

一、判斷傷情

1.全面評估：首先要快速判斷傷者全身情況，包括有無昏迷、大出血等嚴重危及生命的情況。對于兒童，因其骨骼柔韌性較好，骨折表現(xiàn)可能不典型，需更細致檢查；老年人骨折后愈合能力差，且常合并基礎(chǔ)疾病，評估時要考慮其心肺功能等狀況。

2.明確骨折部位：確定骨折的具體位置、類型等，如四肢骨折、脊柱骨折等。不同部位骨折急救處理有差異，脊柱骨折需特別注意避免脊髓損傷，在搬運等操作時要格外謹慎。

二、現(xiàn)場止血

1.出血類型判斷：區(qū)分動脈出血和靜脈出血。動脈出血呈噴射狀，顏色鮮紅；靜脈出血呈涌出狀，顏色暗紅。

2.止血方法：可采用加壓包扎止血，用干凈的紗布、毛巾等覆蓋傷口，然后進行加壓包扎。對于較大動脈出血，在傷口近心端用止血帶止血，但要注意記錄止血帶使用時間，每隔1小時左右放松3-5分鐘，避免肢體缺血壞死。兒童使用止血帶時要特別小心，選擇合適寬度的止血帶，且密切觀察肢體血運情況。

三、傷口包扎

1.敷料選擇：使用無菌敷料覆蓋傷口，若沒有無菌敷料，可使用清潔的布料代替。要確保覆蓋完全，防止傷口污染。

2.包扎方式：一般采用環(huán)形包扎、螺旋包扎等方法。對于骨折部位，包扎時要注意不要過緊，以免影響血液循環(huán)，但也需固定骨折部位，減少骨折端移動。

四、骨折固定

1.固定材料選擇：可使用木板、樹枝、紙板等作為固定材料。固定材料長度要超過骨折部位的上下兩個關(guān)節(jié)。

2.固定方法：上肢骨折可將患肢固定于胸部，下肢骨折可將患肢與對側(cè)健肢固定在一起。固定時要使骨折部位處于功能位，對于兒童，固定要注意避免影響其骨骼生長發(fā)育，固定物不要過緊，要留有一定空隙。脊柱骨折患者需保持脊柱平直，用硬板擔(dān)架搬運，絕對禁止彎腰、扭曲等動作。

五、搬運傷者

1.搬運工具選擇：根據(jù)骨折部位和傷情選擇合適的搬運工具，如脊柱骨折用硬板擔(dān)架，四肢骨折可使用帆布擔(dān)架等。

2.搬運注意事項：搬運過程中要保持傷者身體平穩(wěn)，避免骨折端移動加重損傷。對于兒童和老年人，搬運時動作要輕柔，協(xié)調(diào)一致。脊柱骨折患者搬運時需由多人平托患者，保持身體在同一平面，嚴禁一人抬肩一人抬腿的錯誤搬運方法。