左脛骨平臺骨折治療方法有保守治療和手術治療，保守治療適用于無移位或輕度移位等情況，方法是石膏或支具固定；手術治療適用于移位明顯、涉及關節(jié)面等情況，方法有切開復位內(nèi)固定術、關節(jié)鏡輔助下手術，治療時要綜合多因素，治療中需關注愈合和功能恢復并及時康復訓練。

一、保守治療

1.適應證

對于無移位或輕度移位的左脛骨平臺骨折，尤其是一些穩(wěn)定性骨折，如骨折塊移位小于2mm，關節(jié)面塌陷小于2mm的情況。例如，一些老年患者身體狀況較差，無法耐受手術創(chuàng)傷時，可考慮保守治療。

兒童患者左脛骨平臺骨折，若骨折移位不明顯，也可先嘗試保守治療。因為兒童骨骼具有較強的塑形能力，部分輕度移位的骨折通過保守治療可能恢復良好。

2.方法

石膏或支具固定：通過石膏或支具將左下肢固定在適當?shù)奈恢?，保持骨折端的穩(wěn)定，防止骨折進一步移位。固定期間需要密切觀察患肢的血運、感覺和活動情況，一般固定時間為4-6周，之后根據(jù)骨折愈合情況拆除固定并開始康復訓練。

二、手術治療

1.適應證

移位明顯的骨折：當左脛骨平臺骨折存在明顯移位，如骨折塊移位大于2mm，關節(jié)面塌陷大于2mm時，手術治療是必要的。因為這種情況下保守治療難以恢復關節(jié)面的平整，容易導致創(chuàng)傷性關節(jié)炎等并發(fā)癥。

涉及關節(jié)面的骨折：對于骨折累及關節(jié)面，可能影響關節(jié)功能的情況，需要手術復位關節(jié)面。例如，一些年輕患者左脛骨平臺骨折累及關節(jié)面較大，為了恢復關節(jié)的正常解剖結構和功能，必須進行手術。

2.手術方法

切開復位內(nèi)固定術：通過手術切口暴露骨折部位，將移位的骨折塊復位，然后使用鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定材料固定骨折端。這種方法可以準確復位骨折，為骨折愈合提供穩(wěn)定的環(huán)境。例如，常用的有鎖定鋼板內(nèi)固定等方式，適用于多種類型的左脛骨平臺骨折。

關節(jié)鏡輔助下手術：對于一些復雜的左脛骨平臺骨折，可采用關節(jié)鏡輔助。關節(jié)鏡可以清晰觀察關節(jié)內(nèi)情況，進行微創(chuàng)的骨折復位和內(nèi)固定。這種方法具有創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)點，但對手術設備和醫(yī)生技術要求較高。例如，在一些關節(jié)面復雜骨折的處理中，關節(jié)鏡輔助手術能夠更精準地操作。

在治療左脛骨平臺骨折時，需要綜合考慮患者的年齡、身體狀況、骨折類型等多方面因素。對于老年患者，手術治療需要謹慎評估其心肺功能等全身情況；對于兒童患者，要充分考慮骨骼的生長發(fā)育特點，選擇合適的治療方式；在治療過程中，無論是保守治療還是手術治療，都需要密切關注骨折愈合情況和關節(jié)功能恢復情況，及時進行康復訓練，以促進患者早日恢復正常的肢體功能。