怎么自查假近視問
怎么自查假近視
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路曉明副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
可通過遠視力、近視力檢測,觀察眼部疲勞感、視物模糊波動性進行假近視自查,還可通過插片法、霧視法檢查眼部調節(jié)功能,但自查后需及時去正規(guī)醫(yī)院眼科做全面專業(yè)檢查,兒童尤其要通過散瞳驗光區(qū)分真假近視。
一、視力自我檢測
1.遠視力檢測:選擇光線充足的場所,用遮眼板遮蓋一只眼睛,另一只眼睛注視5米外的視力表,記錄能看清的最小一行視力。然后換另一只眼睛重復操作。正常視力一般在1.0及以上,如果視力低于0.8,可能存在視力問題,但不一定是假近視。
對于兒童,可使用兒童專用視力表,方便其識別。不同年齡段兒童正常視力范圍不同,3-5歲兒童正常視力約0.5-0.6,6歲及以上兒童正常視力應達到1.0及以上。
2.近視力檢測:使用近視力表,距離眼睛約33厘米,同樣遮蓋一只眼睛,讀取能清晰辨認的最小字號,評估近視力情況。
二、眼部感覺與癥狀觀察
1.眼部疲勞感:觀察自身是否有眼部容易疲勞的情況,如長時間用眼后出現眼睛酸脹、干澀、視物模糊等癥狀,休息后能否緩解。如果長時間用眼后出現上述癥狀,休息后可部分緩解,可能是假性近視的表現之一。
對于學生等長時間用眼人群,由于學習任務重,用眼時間長,更易出現眼部疲勞。比如小學生每天長時間看書、寫作業(yè)后,若出現眼部疲勞,需警惕假近視。
2.視物模糊的波動性:留意視物模糊的情況是否有波動,有時看東西清楚,有時模糊。如果存在這種視物模糊的不穩(wěn)定情況,假近視的可能性較大。例如,某學生上午視物清晰,下午開始出現視物模糊,但休息后又有所改善。
三、眼部調節(jié)功能檢查
1.睫狀肌調節(jié)功能檢查-插片法:在專業(yè)人員指導下,通過佩戴不同度數的鏡片來檢測眼睛的調節(jié)能力。讓被檢測者先看遠處視力表,然后逐步增加正鏡片度數,觀察視力變化。如果通過增加適當度數的正鏡片后視力提高,可能存在調節(jié)痙攣導致的假性近視。
兒童進行此項檢查時,要配合專業(yè)人員,確保檢查的準確性。由于兒童睫狀肌調節(jié)能力較強,檢查時需仔細操作。
2.霧視法:讓被檢測者注視遠視力表,持續(xù)給眼睛施加一定度數的正鏡片,造成霧視狀態(tài),經過一定時間后再去除霧視鏡片,觀察視力恢復情況。如果去除霧視鏡片后視力明顯提高,提示存在假性近視。
需要注意的是,自查假近視只是初步的初步判斷方法,一旦懷疑有視力問題,應及時前往正規(guī)醫(yī)院眼科進行全面的散瞳驗光等專業(yè)檢查,以準確區(qū)分真假近視。特別是兒童,散瞳驗光是區(qū)分真假近視的重要手段,因為兒童的睫狀肌調節(jié)能力強,散瞳可以麻痹睫狀肌,消除調節(jié)因素的影響,得到真實的屈光狀態(tài)。
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