增生性骨髓象是骨髓造血功能活躍各系比例形態(tài)大致正常但某一系列血細(xì)胞明顯增生的骨髓象描述，常見(jiàn)于溶血性貧血、缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜等疾病，年齡上兒童感染等、老年人基礎(chǔ)疾病可致其發(fā)生，性別無(wú)明顯特殊差異但不同性別可因常見(jiàn)疾病不同引發(fā)，生活方式中長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良或接觸有害物質(zhì)易致其出現(xiàn)，病史中有血液系統(tǒng)疾病病史者再出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)時(shí)更易呈現(xiàn)需依既往病史結(jié)合檢查制定診療方案。

一、增生性骨髓象的定義

增生性骨髓象是通過(guò)骨髓細(xì)胞學(xué)檢查得出的一種骨髓象描述，指骨髓造血功能處于活躍狀態(tài)，各系造血細(xì)胞的比例及形態(tài)大致保持正常，但存在某一系列血細(xì)胞明顯增生的情況。例如，當(dāng)外周血液中出現(xiàn)貧血表現(xiàn)（如紅細(xì)胞、血紅蛋白降低）或血小板減少時(shí)，骨髓會(huì)啟動(dòng)代償機(jī)制，呈現(xiàn)出增生活躍的狀態(tài)，此時(shí)的骨髓象即為增生性骨髓象。

二、常見(jiàn)引發(fā)增生性骨髓象的疾病舉例

1.溶血性貧血：由于紅細(xì)胞破壞過(guò)多，骨髓造血組織會(huì)相應(yīng)增生活躍以代償紅細(xì)胞的丟失。骨髓象中紅系增生明顯，可見(jiàn)紅系前體細(xì)胞比例增高，形態(tài)大致正常。

2.缺鐵性貧血：因體內(nèi)鐵缺乏影響血紅蛋白合成，骨髓紅系會(huì)代償性增生，以增加紅細(xì)胞生成來(lái)糾正貧血，骨髓象表現(xiàn)為紅系增生，細(xì)胞形態(tài)呈現(xiàn)缺鐵性改變相關(guān)特征。

3.特發(fā)性血小板減少性紫癜：機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)血小板的自身抗體，導(dǎo)致血小板破壞增多，骨髓巨核系會(huì)增生以代償血小板的減少，骨髓象中巨核細(xì)胞數(shù)量增多或正常，且有成熟障礙等表現(xiàn)。

三、年齡、性別等因素對(duì)增生性骨髓象的影響及應(yīng)對(duì)

年齡：兒童時(shí)期若發(fā)生感染等情況可能引發(fā)造血代償性增生，出現(xiàn)增生性骨髓象，此時(shí)需結(jié)合兒童具體感染情況等綜合評(píng)估；老年人可能因基礎(chǔ)疾?。ㄈ缏约膊?dǎo)致造血微環(huán)境改變）出現(xiàn)增生性骨髓象，需關(guān)注老年人整體健康狀況及基礎(chǔ)疾病控制情況。

性別：一般無(wú)明顯性別差異導(dǎo)致增生性骨髓象的特殊情況，但不同性別可能因各自常見(jiàn)疾病不同而出現(xiàn)增生性骨髓象，如女性可能因月經(jīng)過(guò)多等導(dǎo)致缺鐵性貧血進(jìn)而出現(xiàn)增生性骨髓象，男性則可能因其他疾病因素引發(fā)。

生活方式：長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良（如缺乏造血原料如鐵、維生素B12等）的人群易出現(xiàn)增生性骨髓象，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保證營(yíng)養(yǎng)均衡以改善造血原料缺乏狀況；長(zhǎng)期接觸某些有害物質(zhì)（如化學(xué)毒物）的人群，骨髓可能因應(yīng)激出現(xiàn)增生性改變，需遠(yuǎn)離相關(guān)有害物質(zhì)接觸。

病史：有血液系統(tǒng)疾病病史（如既往有貧血、血小板減少病史）的人群，再次出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)時(shí)更易呈現(xiàn)增生性骨髓象，需依據(jù)既往病史詳細(xì)回顧，結(jié)合當(dāng)前檢查進(jìn)一步明確病因，制定針對(duì)性診療方案。