壞血病是人體長(zhǎng)期缺乏維生素C引發(fā)的全身性營(yíng)養(yǎng)性疾病因自身不能合成需從外界獲取，長(zhǎng)期膳食缺新鮮蔬果等或有吸收障礙會(huì)致發(fā)病情，早期有倦怠等非特異癥狀后牙齦腫脹出血等，典型有骨骼病變、貧血、傷口愈合慢等，診斷結(jié)合維C攝入不足病史、典型表現(xiàn)及血清維C測(cè)定等實(shí)驗(yàn)室檢查，預(yù)防需飲食保證攝入富含維C食物及多樣搭配生活方式，治療是補(bǔ)充維C并依人群合理補(bǔ)充。

一、壞血病的定義

壞血病是因人體長(zhǎng)期缺乏維生素C（抗壞血酸）所引發(fā)的全身性營(yíng)養(yǎng)性疾病，維生素C參與膠原蛋白合成、組織修復(fù)等多種重要生理過(guò)程，長(zhǎng)期攝入不足會(huì)打破體內(nèi)平衡，進(jìn)而導(dǎo)致一系列病理改變。

二、病因

人體自身不能合成維生素C，需從外界食物獲取，若長(zhǎng)期膳食中缺乏新鮮蔬菜、水果等富含維生素C的食物，或存在吸收障礙等情況，便會(huì)使體內(nèi)維生素C儲(chǔ)備耗竭，引發(fā)壞血病。例如，長(zhǎng)期單一食用缺乏維生素C的食物，或處于特殊環(huán)境（如海上長(zhǎng)期航行缺乏新鮮蔬果供應(yīng)）的人群易患此病。

三、臨床表現(xiàn)

1.早期表現(xiàn)：患者可能出現(xiàn)倦怠、煩躁不安、食欲減退等非特異性癥狀，隨后牙齦會(huì)逐漸腫脹、出血，皮膚可見(jiàn)瘀斑、瘀點(diǎn)，毛發(fā)干枯易脫落等。

2.典型表現(xiàn)：病情進(jìn)展后可出現(xiàn)骨骼病變，如患兒會(huì)有肢體疼痛、下肢假性癱瘓等表現(xiàn)，成人可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、骨膜下出血等；嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致貧血，出現(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀，且傷口愈合緩慢。

四、診斷依據(jù)

結(jié)合病史中維生素C攝入不足情況，再依據(jù)典型臨床表現(xiàn)，同時(shí)輔助實(shí)驗(yàn)室檢查，如血清維生素C水平測(cè)定（正常血清維生素C濃度約為11~23μmol/L，低于此值提示可能缺乏）、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)（患者毛細(xì)血管脆性增加）等進(jìn)行綜合診斷。

五、預(yù)防措施

1.飲食方面：日常飲食應(yīng)保證攝入富含維生素C的食物，如新鮮柑橘類(lèi)水果、草莓、獼猴桃、西蘭花、青椒等，以滿足機(jī)體對(duì)維生素C的需求。對(duì)于嬰幼兒，需合理添加富含維生素C的輔食；孕婦要保證足夠的維生素C攝入，以滿足自身及胎兒需求；老年人因消化吸收功能可能減退，更應(yīng)注重從飲食中獲取充足維生素C。

2.生活方式：保持均衡飲食，避免長(zhǎng)期單一飲食，可通過(guò)多樣化的食物搭配來(lái)保障維生素C的穩(wěn)定攝入。

六、治療

主要是補(bǔ)充維生素C，通過(guò)增加富含維生素C食物的攝入或使用維生素C補(bǔ)充劑來(lái)糾正體內(nèi)維生素C缺乏狀況，一般經(jīng)及時(shí)補(bǔ)充后，癥狀可逐漸改善。特殊人群中，嬰幼兒補(bǔ)充維生素C需遵循科學(xué)合理的方式，避免不恰當(dāng)?shù)倪^(guò)量補(bǔ)充；孕婦在補(bǔ)充時(shí)要注意符合自身營(yíng)養(yǎng)需求特點(diǎn)；老年人補(bǔ)充時(shí)需考慮其身體代謝等狀況，以安全有效地糾正維生素C缺乏。