骨質(zhì)增生可以治好嗎問
骨質(zhì)增生可以治好嗎
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謝幼專主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 向他提問
骨質(zhì)增生可通過多種方式管理改善癥狀但通常難完全根治,非手術(shù)治療有物理、運動、藥物等方式,物理治療能緩解癥狀,運動療法需依人群調(diào)整方案,藥物有不同作用及副作用,手術(shù)適用于保守治療無效者但有風險,特殊人群如兒童、老人、女性治療各有注意事項,需據(jù)個體制定個性化方案改善癥狀提高生活質(zhì)量。
一、治療方式及效果
1.非手術(shù)治療
物理治療:包括熱敷、超短波、紅外線照射等。熱敷可以促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,超短波等能減輕炎癥反應。例如,有研究表明,通過一定頻率和強度的超短波治療,能在一定程度上改善骨質(zhì)增生引起的疼痛等癥狀,約60%-70%的患者能獲得癥狀的緩解。對于不同年齡的人群,物理治療的效果可能因個體的身體狀況略有差異,年輕人身體修復能力相對較強,可能恢復相對更快些。
運動療法:適當?shù)倪\動可以增強關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,減輕關(guān)節(jié)壓力。比如游泳,對膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者較為友好,在水中運動時關(guān)節(jié)所受壓力較小,能鍛煉股四頭肌等肌肉。不同生活方式的人群,如長期久坐的辦公室人員和經(jīng)常運動的人群,運動療法的具體方案需要調(diào)整,辦公室人員可能需要增加工作間隙的簡單伸展運動。
藥物治療:非甾體抗炎藥可緩解疼痛和炎癥,如布洛芬等,但藥物有一定副作用,對于有胃腸道疾病病史的人群需要謹慎使用。軟骨保護劑如氨基葡萄糖等,可能對軟骨有一定的修復作用,延緩骨質(zhì)增生的進展。
2.手術(shù)治療
對于病情嚴重、經(jīng)保守治療無效的患者可考慮手術(shù)。例如,膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生嚴重影響行走功能時,可行關(guān)節(jié)置換術(shù)等。但手術(shù)有一定風險,如感染、出血等,不同病史的患者手術(shù)風險不同,有心血管疾病病史的患者手術(shù)前需要更好地評估和準備。
二、特殊人群注意事項
1.兒童:兒童發(fā)生骨質(zhì)增生較為罕見,若出現(xiàn)相關(guān)情況多與先天發(fā)育等特殊因素有關(guān),治療需格外謹慎,優(yōu)先考慮對生長發(fā)育影響小的治療方式,一般不首先采用激進的手術(shù)等治療方法。
2.老年人:老年人骨質(zhì)增生往往合并有骨質(zhì)疏松等情況,在治療時需要兼顧骨質(zhì)增生和骨質(zhì)疏松的管理。物理治療時要注意強度,避免過度刺激加重損傷;藥物使用時要密切關(guān)注藥物對肝腎功能的影響,因為老年人肝腎功能相對較弱。
3.女性:女性在更年期后由于激素變化等因素,骨質(zhì)增生可能更容易出現(xiàn)進展。在治療時除了常規(guī)的治療方式外,可能需要關(guān)注激素相關(guān)的影響,在藥物選擇等方面要綜合考慮其激素狀態(tài)。
骨質(zhì)增生通過合適的綜合治療可以有效改善癥狀,提高生活質(zhì)量,但要達到完全根治且不再復發(fā)比較困難,需要根據(jù)個體情況制定個性化的治療方案。
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