血液系統(tǒng)有貧血表現(xiàn)，包括一般情況及紅細胞形態(tài)改變；消化系統(tǒng)有食欲不振、腹脹腹瀉或便秘、舌炎等癥狀；神經(jīng)系統(tǒng)維生素B缺乏有手足麻木等神經(jīng)精神癥狀，葉酸缺乏嚴重時可有輕度精神癥狀。

一、血液系統(tǒng)相關癥狀

1.貧血表現(xiàn)

一般情況：患者可出現(xiàn)面色蒼白，這是因為貧血導致血液攜氧能力下降，皮膚黏膜供血不足。在兒童中，可能表現(xiàn)為甲床、口唇、瞼結(jié)膜等部位蒼白，且由于兒童處于生長發(fā)育階段，貧血可能影響其生長速度，導致身高、體重增長緩慢。成年患者則可能自覺乏力、易疲倦，活動后心悸、氣短等，這是由于身體各組織器官供氧不足，影響了正常的代謝和功能活動。

紅細胞形態(tài)改變：外周血涂片可見紅細胞大小不等，以大細胞為主，平均紅細胞體積（MCV）增高，平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH）也可增高，這是巨幼紅細胞性貧血的典型血象特點，是由于葉酸或維生素B缺乏影響了DNA合成，導致紅細胞成熟障礙，出現(xiàn)巨幼變。

二、消化系統(tǒng)相關癥狀

1.消化道癥狀

食欲不振：患者常表現(xiàn)為食欲減退，這可能與胃腸道黏膜受損有關，葉酸或維生素B缺乏會影響胃腸道上皮細胞的正常代謝和更新，導致胃腸道功能紊亂。兒童患者可能表現(xiàn)為拒食、喂養(yǎng)困難，進而影響營養(yǎng)攝入，加重貧血和生長發(fā)育問題。

腹脹、腹瀉或便秘：部分患者會出現(xiàn)腹脹，這與胃腸道蠕動減慢有關。維生素B缺乏可能影響神經(jīng)系統(tǒng)對胃腸道的調(diào)節(jié)，導致胃腸功能失調(diào)。腹瀉較為常見，是因為腸道黏膜病變影響了消化和吸收功能；而少數(shù)患者可能出現(xiàn)便秘，這與胃腸道功能紊亂的具體表現(xiàn)差異有關。

舌炎：表現(xiàn)為舌面光滑、舌乳頭萎縮，俗稱“牛肉舌”，這是由于維生素B缺乏累及舌黏膜，導致舌黏膜的上皮細胞代謝異常，出現(xiàn)炎癥性改變?；颊呖赡馨橛刑弁矗绊戇M食，尤其是對于兒童患者，可能因為舌痛而拒絕進食固體食物，進一步加重營養(yǎng)缺乏狀況。

三、神經(jīng)系統(tǒng)相關癥狀

1.神經(jīng)精神癥狀

對于維生素B缺乏的患者：可出現(xiàn)手足麻木、感覺障礙，這是因為維生素B參與神經(jīng)髓鞘的合成，缺乏時神經(jīng)髓鞘合成障礙，導致周圍神經(jīng)病變。兒童患者可能表現(xiàn)為哭鬧不安、精神神經(jīng)發(fā)育遲緩，如坐立、爬行、行走等大運動發(fā)育落后于同齡兒童，以及認知能力、語言發(fā)育等方面的異常，這是由于維生素B缺乏影響了神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育。成人患者可能出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、行走困難等共濟失調(diào)表現(xiàn)，嚴重時可能影響日常生活和工作能力。

葉酸缺乏一般較少引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，但嚴重缺乏時也可能出現(xiàn)輕度的精神癥狀，如易怒等：不過相對維生素B缺乏引起的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較輕。